逃離“空島”：日本的生存游戲

原標(biāo)題：逃離“空島”：日本的生存游戲

日本總?cè)丝诮咏?.27億，國土面積相當(dāng)于我國的云南省。從人口密度上來講，日本為每平方公里接近350人，在超過5000萬總?cè)丝诘膰抑信琶诙?/p>

那么，好像日本是更適合計劃生育的那個國家。但事實卻不是這么回事兒，日本為了讓人們多生孩子，可謂傷透了腦筋。

自2010年起，日本人口已經(jīng)連續(xù)八年負(fù)增長。這也導(dǎo)致日本的老齡化問題越來越突出。再加上全球最低的生育率，有人預(yù)測，日本將在150年后成為一座“空島”。

人口的持續(xù)減少給日本帶來了巨大的社會問題，其中之一就是勞動力的嚴(yán)重缺乏。老年人一批批地退休，但并沒有相同數(shù)量的年輕人補位，這讓日本政府很頭疼。而正因如此，日本也在機器人產(chǎn)業(yè)上耗費了巨大的心血，以彌補人力不足的問題。另一方面，延長退休年齡，也成為了必要的手段。據(jù)今年年初通過的決議，日本將在2020年之后開始實施最晚為70歲的退休年齡。真是老當(dāng)益壯啊……

然而去應(yīng)對這些由于人口減少而導(dǎo)致的勞動力短缺問題，并不能從根本上扭轉(zhuǎn)人口困局，日本也絕對不會任由人口減少下去直到滅國。

年輕人不生孩子，日本政府也很苦惱

在國人的普遍印象中，提到日本特色，大多都會嘴角揚起微微一笑，然后低聲求種。長期以來，人們似乎形成了這樣一種認(rèn)知：日本的性觀念一定非常開放。

事實上，這種觀念極其錯誤。據(jù)統(tǒng)計，在日本超過50歲的人口當(dāng)中，男性未婚率達到了23%，而女性則達到了14%，可以說是光棍遍地走了。根據(jù)預(yù)測，這一數(shù)據(jù)在2030年將上升到30%和23%。另一方面，日本青年對戀愛這件事情也似乎越來越不感冒。在18-34歲的女性當(dāng)中，有一半的人沒有男朋友，在35—39歲的年齡段中，有26%的女性和28%男性沒有性經(jīng)驗。

這還談什么生小孩兒呢？

另一個方面來說，日本年輕人也普遍面臨著巨大的經(jīng)濟壓力。如果沒有足夠的經(jīng)濟條件來支撐良好的教育，日本年輕人也不會輕易地結(jié)婚。

于是，日本政府坐不住了。他們想盡了辦法來鼓勵生育，比如安排各式各樣的相親大會來配對，比如前兩天剛剛宣布的把成年人年齡降低得到18歲等。而這其中最大的動作，莫過于在2005年頒布、2015年再次修訂的的《少子化社會對策大綱》。

大綱主要圍繞五大課題展開：充實育兒援助政策；營造年輕人結(jié)婚生育的環(huán)境；關(guān)照多子家庭；推動男女就業(yè)方式改革和強化符合地方實際情況的措施。在這些課題之中，又規(guī)定了極為細(xì)節(jié)的問題，比如丈夫也享受超長產(chǎn)假、把丈夫日均67分鐘的家務(wù)勞動時間提高到150分鐘、對多子家庭的兒童教育醫(yī)療實行減免補助政策等?？梢哉f為了讓年輕人生孩子，日本政府真的當(dāng)成了一件國家大事來做。

俗話說想象很美好，現(xiàn)實很殘酷，日本的大綱2005年頒布，五年之后人口就進入負(fù)增長了，十年之后每年減少超過90萬人?？梢哉f，這個大綱幾乎沒有起到有效的人口助長作用。雖然出發(fā)點很好，但是比如讓丈夫休產(chǎn)假來說，你給他假，他也不敢接。畢竟在經(jīng)濟壓力之下，假期即便擺在眼前，也可能只是一件想想就算了的事情。

看起來好像日本政策性的人口調(diào)控遇到了不小的困難，也許為了讓其“空島”的腳步慢一點，其可以試試來點兒比較科技的方式。

想方設(shè)法，讓生下的嬰兒活下來

既然生的孩子不多，那就努力讓生下來的孩子都活下來。日本在提高嬰兒存活率方面依然走在了世界的前列，出生嬰兒的死亡率降低到了0.9‰，相較之下中國為5‰，而死亡率最高的巴基斯坦則達到了45‰。日本的求生欲望可以說是很強烈了。

那么，日本究竟是如何做到如此低的初生兒死亡率的呢？

其中不得不提的，應(yīng)該就是母子手冊了。

母子手冊是女性在懷孕之后領(lǐng)取的一份健康記錄手冊，其大概誕生于1948年，具有整合孩子健康成長數(shù)據(jù)的功能，也能夠提高母親的養(yǎng)育責(zé)任感。具體來說，當(dāng)一位女性懷孕的時候，一直到分娩之前，其將能夠免費接受14次常規(guī)體檢，并且可以讓嬰兒在兩周歲之前接受兩次無償體檢。在懷孕的過程中，孕婦還要定期聽政府開展的健康講座，學(xué)習(xí)健康管理、分娩和分娩之后的育兒知識等。從孕期到生產(chǎn)，其擁有一套完整而有效的護理系統(tǒng)。

在所有的新生兒之中，早產(chǎn)兒無疑是面臨死亡威脅最大的一類，缺氧也是他們面臨的最大問題。日本東北大學(xué)的科學(xué)家們就研制了一個微型ECMO系統(tǒng)。他們棄用血液泵，轉(zhuǎn)而研制出了更加先進的氧合氣，如此則可以提供給早產(chǎn)兒適當(dāng)?shù)难鯕狻?/p>

而哥倫比亞科學(xué)家羅哈斯·培尼亞和美國科學(xué)家喬治·米查理斯卡則設(shè)計出了一套更為強悍的系統(tǒng)。他們做出了一套可以讓早產(chǎn)動物依靠體外心肺循環(huán)系統(tǒng)存活超過一周的系統(tǒng)。如果能活過七天，那早產(chǎn)兒的生命體征也將大大穩(wěn)定，其存活率也就能夠得到提高了。

那么，無論是通過自研還是借鑒全球最頂尖的醫(yī)療技術(shù)，讓嬰兒生一個活一個，每年也能增加個幾百人吧……

活得不夠長？醫(yī)療體系來幫忙

讓生下來的人活下來是一個方式，與之對應(yīng)的可能就是讓活著的人慢點死了。

從目前的數(shù)據(jù)來看，日本女性平均壽命達到了86歲，男性則達到了80歲，高居世界第二。而位于榜首的則是中國香港。那么，長壽的身體顯然離不開健康的體魄。說一件我們可能不太開心的事情，在2017年的時候日本人的身高就已經(jīng)超過了中國人……不僅如此，日本人的肥胖率、心血管疾病發(fā)病率等都是全世界最低的，很多地方都制定了讓居民自然死亡的目標(biāo)。

日本人何以這么健康？

首先是膳食的合理。與中國這種口味重的民族不同，日本人口味清淡，并且注重少鹽攝入，也因此導(dǎo)致其高血壓病人要遠低于世界平均水平。其次日本人注重環(huán)境衛(wèi)生，干凈的生活環(huán)境會減少很多的污染物，避免細(xì)菌的滋生。最后，日本人尤其重視對體型的塑造，政府甚至提出了“全民瘦腰計劃”，頒布法律要求地方政府和企業(yè)必須要檢查45-65歲員工的腰圍，男性不得超過85厘米，女性不得超過90厘米，不達標(biāo)者必須要減肥，3個月不達標(biāo)就要接受健康教育，六個月不達標(biāo)地方政府和企業(yè)就要被罰款……

終于知道周邊那么多人為什么減肥不成功了，因為政府沒有來幫忙啊。

除了生活習(xí)慣和政策引導(dǎo)之外，很重要的一點就是日本完善的醫(yī)療保障體系和發(fā)達的醫(yī)療科技。

日本的醫(yī)療保健質(zhì)量常年居于世界領(lǐng)先地位，其從1978年開始從國家層面對居民健康加以管理，推出了“國民健康運動計劃”，推出了健康體檢、增加保健護士和營養(yǎng)師的數(shù)量等措施，并在以后的時間逐步完善。尤其是在體檢方面，日本設(shè)置了數(shù)量眾多的健康管理中心，并均配備了先進的體檢設(shè)備，并且可以用自己的健康保險來承擔(dān)費用。

而在看病這件事上，日本有兩點值得注意。第一是個人只需要承擔(dān)30%的治療費用，其余全部由政府承擔(dān)。其實在之前，個人承擔(dān)的比例只有10%左右，由于近年來經(jīng)濟衰退和老齡人口的增加，政府的醫(yī)療開支負(fù)擔(dān)沉重，只好提高個人繳納比例。即便如此，在老年人看病的時候根據(jù)情況的不同，其仍然也只需要承擔(dān)10%-20%左右的費用。第二則是日本實行的是“先看病，后收錢”的診療制度，體現(xiàn)了生命健康至上的理念。與之對應(yīng)的則是國內(nèi)不時出現(xiàn)的因不繳納押金而拒絕收治病人導(dǎo)致死亡的情況，這在日本幾乎不可能發(fā)生。第三則是日本的“醫(yī)藥分離”，醫(yī)生只管看病開藥，買藥則需要去藥店，比照國內(nèi)，這也在一定程度上減輕了患者的負(fù)擔(dān)。

大病治不好？逆天科技少不了

在醫(yī)療科技方面，日本也是滿滿的自信。

比如在治療癌癥方面，日本有著全球領(lǐng)先的診斷和治療技術(shù)。其是全球癌癥治療效果最好的國家之一，也是世界上精密檢查最發(fā)達的國家之一。同時，其每年發(fā)表的癌癥方面的論文研究的數(shù)量和質(zhì)量都居全球之首。比如日本的精密檢查，已經(jīng)可以檢查到毫米級的癌細(xì)胞，從而使癌癥的存活率提高到接近70%。

這里就不得不提到一項重要的癌癥治療方法：重粒子線治療。重粒子的質(zhì)量約為質(zhì)子的12倍，其射束的直行性好，能夠更準(zhǔn)確地攻擊腫瘤組織。如此則可以改變傳統(tǒng)的必須切除器官才能治愈癌癥的方法，減輕患者的痛苦。但是該設(shè)備非常貴，全球主要集中在日本。據(jù)統(tǒng)計，全世界80%的重粒子線治療都是在日本進行。

而另一項由日立和北海道大學(xué)發(fā)明的質(zhì)子束放療設(shè)備的造價則高達2億美元，全球裝機也不過十?dāng)?shù)臺而已。此外還有三菱重工研制的用于胰腺癌治療的世界首臺帶立體定向功能的適形調(diào)強放射設(shè)備、被認(rèn)為是不需要上手術(shù)臺而治療癌癥的手段的硼中子捕捉療法設(shè)備BNCT……

這么多高精密的儀器用于治療癌癥，也難怪日本的癌癥患者的生命質(zhì)量位居全球前列。

那么，沒病的時候保持身體健康，有病的時候有完善的醫(yī)療保障體系，有了大病能用世界領(lǐng)先的醫(yī)療科技來應(yīng)對，日本人的健康指數(shù)提高也是自然而然的了。讓人活得更久，“空島”的來臨也就會更慢一點。

但是，嬰兒的存活率再高，也終究不能避免悲劇發(fā)生；活的時間再久，人終究也是要走向死亡。在日本已經(jīng)做得足夠好的情況下，其人口仍然在以不可逆轉(zhuǎn)之勢逐年遞減，又該怎么辦？

一個國家可以沒有國土，但是絕對不能沒有人口。以色列正是因為有人，才得以保留了爭取國土的希望，所以日本也絕不會允許人口滅絕情況的出現(xiàn)。

參照歷史，日本曾經(jīng)不是沒有過大規(guī)模的政策性強制干預(yù)生育情況的歷史。比如在二戰(zhàn)之后強令婦女生育、將結(jié)婚年齡下降到13歲、增加混血兒……

畢竟，解決人口減少的根本措施，只能是大量地生。

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