騰訊吳文達(dá)：數(shù)字科普成為公眾對抗疾病的“長效處方”

原標(biāo)題：騰訊吳文達(dá)：數(shù)字科普成為公眾對抗疾病的“長效處方”

5月19日，由騰訊攜旗下騰訊醫(yī)典，與《NEJM醫(yī)學(xué)前沿》(《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》獨(dú)家授權(quán)的中文數(shù)字媒體) 共同舉辦的2022騰訊醫(yī)學(xué)ME大會(huì)正式線上揭幕。大會(huì)邀請國內(nèi)頂尖醫(yī)學(xué)科學(xué)家共聚，圍繞腫瘤防治、風(fēng)濕免疫病緩解、心梗急救等熱門領(lǐng)域，揭秘最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展，以科普助力全民健康。

前臨床醫(yī)生、騰訊健康高級副總裁、騰訊醫(yī)典負(fù)責(zé)人吳文達(dá)會(huì)上發(fā)表《數(shù)字醫(yī)學(xué)科普，提升公眾健康素養(yǎng)的一劑“良方”》主題演講。他表示：在技術(shù)推動(dòng)著醫(yī)學(xué)發(fā)展的同時(shí)，人們的觀念也在從治已病，向治未病轉(zhuǎn)變。通過數(shù)字技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)傳遞醫(yī)學(xué)科普，不僅可以在人們的心中種下健康素養(yǎng)的種子，還能將健康管理落到實(shí)際行動(dòng)上，讓科普成為個(gè)人的“定心丸”，成為醫(yī)生的“長效處方”，成為社會(huì)的“防護(hù)網(wǎng)”。

“但醫(yī)學(xué)科普也充滿挑戰(zhàn)，涉及到日常生活方方面面，見效周期長；而且與人本身基因里的偏好相悖，因而長久以來就像頑疾，難以解決?！睘榇耍v訊醫(yī)典通過權(quán)威內(nèi)容建設(shè)、社交化用戶觸達(dá)、服務(wù)體系銜接三個(gè)方面，化解這一難題。

吳文達(dá)表示：希望以騰訊醫(yī)學(xué)ME大會(huì)為契機(jī)，與更多機(jī)構(gòu)、組織合作，共同探索互聯(lián)網(wǎng)科技與醫(yī)學(xué)的融合，為提升公眾健康素養(yǎng)提供一劑“良方”。當(dāng)每一個(gè)“我（I）”，匯聚成“我們（we）”，才能協(xié)力完成從“疾?。╥llness）”到“健康（wellness）”的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)健康中國。”

以下為吳文達(dá)演講全文：

各位嘉賓、線上參會(huì)的觀眾：

大家好！

首先感謝今天的各位專家，通過ME大會(huì)，為我們帶來權(quán)威、專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識。讓更多人知曉：原來通過有效的防治，宮頸癌是有可能被徹底消除的；原來通過健康的生活方式和藥物控制，10個(gè)急性心肌梗死的患者，8個(gè)可以預(yù)防。

技術(shù)的進(jìn)步，推動(dòng)著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使得急性傳染病、器質(zhì)性疾病帶來的威脅大幅降低，慢性病已經(jīng)占到總疾病負(fù)擔(dān)70%以上。因此，醫(yī)生的思路也在轉(zhuǎn)變，從治已病到治未病。

這一轉(zhuǎn)變過程中，老百姓變成了身體健康第一責(zé)任人。比起得病后的主動(dòng)求醫(yī)問診，掌握健康知識、積極管理健康，變得更加重要。所以，醫(yī)學(xué)科普就好比一張治未病的“長效處方”。越來越多的醫(yī)生參與醫(yī)學(xué)科普創(chuàng)作，把“治未病”的知識交給公眾，幫助老百姓守好自己的健康。

我們常常在思考，如何更有效運(yùn)用數(shù)字技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)傳遞醫(yī)學(xué)科普，不僅要在人們的心中種下健康素養(yǎng)的種子，還要幫助健康管理落到實(shí)際行動(dòng)上。

作為一位前臨床醫(yī)生，科普是一對一跟病人解釋疾病和治療方案；作為一位前公共衛(wèi)生管理工作者，科普是如何寫好新聞稿。現(xiàn)在又是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”中的一員，我想分享一下如何可以更站在大眾的角度，來思考數(shù)字化醫(yī)學(xué)科普的價(jià)值。

第一，個(gè)體遇到健康問題時(shí)，科普要成為“定心丸”。

首先，舉一個(gè)大家都非常熟悉的例子，就是感冒。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每個(gè)人一生平均會(huì)得200次感冒。人們得了感冒后會(huì)怎樣處理呢？根據(jù)WHO一項(xiàng)調(diào)查，60%以上受訪者認(rèn)為抗生素可以治療感冒。

然而，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，80%-90%的感冒是由病毒感染引起，屬于“自限性疾病”。也就是說，除了免疫力比較低的人群，一般人得了感冒，并不需要特別的治療，靠自身免疫力就能恢復(fù)和痊愈。所以，“吃藥七天好，不吃藥一周好”這個(gè)說法，有一定的道理。

其實(shí)，正確的科普知識，能讓人們在面對疾病時(shí)更加從容：得了感冒，首先充分休息、多喝水，而不是急著往大醫(yī)院跑；如果感覺鼻塞、咳嗽比較不舒服，可以通過一些非處方藥，比如解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)咳藥來緩解癥狀，但一定要記得，不能吃太多，重復(fù)使用的話會(huì)導(dǎo)致用藥過量；最后，只有出現(xiàn)嚴(yán)重脫水等情況，才需要考慮輸液，否則慢慢喝口服液也可以。這也是騰訊醫(yī)典里面關(guān)于“感冒”的知識點(diǎn)描述。

有了這些知識，可以幫助患者形成更好的自主管理意識，也能降低去醫(yī)院排隊(duì)交叉感染的幾率，同時(shí)也緩解了醫(yī)生、醫(yī)院服務(wù)系統(tǒng)的壓力。所以，分級診療真正的“第一環(huán)”，甚至都不是社康中心，而是個(gè)人健康素養(yǎng)。

另外，《北京大學(xué)學(xué)報(bào)》曾經(jīng)發(fā)表了一項(xiàng)研究。發(fā)現(xiàn)提升個(gè)體的健康素養(yǎng)水平，對于門診患者的就醫(yī)體驗(yàn)有顯著促進(jìn)作用。其中信息引導(dǎo)體驗(yàn)和人文關(guān)懷體驗(yàn)受健康素養(yǎng)影響最大。

所以，不僅單一疾病的科普常識，也包括掛號、主訴、確定治療方案等就診常識，都應(yīng)該成為個(gè)人健康素養(yǎng)的一部分，成為個(gè)人面對健康問題時(shí)的“定心丸”。

第二，在治療過程中，科普要成為醫(yī)生的長效“處方”。

一方面是對小病的過度警戒，而另一方面，許多慢性病患者卻普遍存在治療及用藥依從性不足的問題。

再用大家都非常熟悉的事物——醫(yī)生的處方來舉例。很多人一想到醫(yī)生，就想到字跡潦草的處方單。我自己也寫過，有時(shí)候?qū)懲曜约阂部床磺宄＿@背后也是因?yàn)獒t(yī)生門診時(shí)間非常短暫。醫(yī)生經(jīng)常要一邊向患者詢問基本情況，解釋病情、用藥事項(xiàng)，一邊開處方。雖然處方單都會(huì)包含具體藥物用量、頻次、服用方式。但很多患者，尤其是慢性病患者，由于缺乏足夠重視和認(rèn)識，用藥時(shí)會(huì)“大打折扣”。我們常常會(huì)有一個(gè)說法，就是 “三個(gè)月魔咒”。再好的藥，也沒有一個(gè)患者用藥時(shí)間能穩(wěn)定超過三個(gè)月。

患者的依從性差，帶來的后果是很多疾病，尤其是慢性病效果不佳。就心血管病的控制效果而言，我們看到近年來中國的心血管病死亡率仍在上升，其中很大一部分原因和高血壓、高血脂和高血糖，也就是我們常說的“三高”疾病管理不佳有關(guān)。

這里也存在一個(gè)嚴(yán)重誤區(qū)——很多高血壓患者經(jīng)常是血壓一降到正常水平，就會(huì)停藥。但他們不知道，服用藥物不僅僅是為了降血壓，還能夠降低急性心臟病的發(fā)生。擅自停藥，很容易造成病情反復(fù)，而且還會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。

因此，對于醫(yī)生而言，在開出實(shí)體處方外，補(bǔ)上一劑科普處方十分有必要。疾病成因、病情發(fā)展、用藥知識，讓患者對治療有正確的理解，依從性更高；此外營養(yǎng)、護(hù)理等生活事項(xiàng)的叮囑，對于提升患者整體治療效果，也有很大的好處。

第三，面對公共衛(wèi)生威脅，科普要成為社會(huì)的“防護(hù)網(wǎng)”。

除了個(gè)體價(jià)值、醫(yī)生診療價(jià)值之外，放在更廣泛的大眾群體、公共衛(wèi)生視野中，對科普的價(jià)值也會(huì)有更深刻的認(rèn)識。

新冠疫情發(fā)生以來，世界各國為研制疫苗投入了巨大努力。因?yàn)橐呙缡墙档透腥?，建立群體免疫屏障的最有力武器。但是，很可惜，非科學(xué)、不理智反疫苗觀念一直存在。在全球，因?yàn)殄e(cuò)失寶貴的疫苗接種黃金時(shí)間，一波波的疫情來襲，不僅讓老年人、長期病患者、孩童等高風(fēng)險(xiǎn)人群處于危險(xiǎn)之中；也因?yàn)榇罅看_診病例的出現(xiàn)，讓醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)面臨嚴(yán)重的擠兌壓力。每個(gè)人的觀念和行為也對醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的承載能力產(chǎn)生間接影響。

個(gè)體健康行為的公共性在控?zé)熜袆?dòng)上也有重要的體現(xiàn)。在20世紀(jì)50年代的美國，吸煙一度被認(rèn)為是很時(shí)髦的事情。在政府、煙草公司、煙民的觀念拉鋸戰(zhàn)中，一個(gè)重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)源于一項(xiàng)標(biāo)志性研究——揭露二手煙對非自愿吸煙者的傷害。根本上改變了關(guān)于吸煙權(quán)不一的討論，吸煙也從潮流先鋒成為全民公敵。

因此，健康這個(gè)問題上，每個(gè)人都是命運(yùn)共同體。公眾科學(xué)認(rèn)知的建立可以在應(yīng)對重大健康問題時(shí)，形成堅(jiān)實(shí)的“防護(hù)網(wǎng)”，最終每個(gè)人都從中受益。

以上，我們可以看出，提升公眾健康素養(yǎng)是保障居民健康最根本、最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。個(gè)人在遇到健康問題時(shí)，正確的科普引導(dǎo)可以省去不必要的精力成本。醫(yī)生為患者提供治療時(shí)，有效的科普連接可以提升依從性、減少復(fù)發(fā)。公眾衛(wèi)生層面，科普可以讓醫(yī)療資源得到更好的分配和使用。

但醫(yī)學(xué)科普也充滿挑戰(zhàn)。健康教育涉及到日常生活方方面面、多個(gè)角度，見效周期長；科學(xué)上所倡導(dǎo)的健康習(xí)慣，往往與人本身基因里的偏好相悖，比如對高熱量、重口味食物的喜愛等等。因此，提升公眾健康素養(yǎng)長久以來就像“頑疾”，難以解決。

那么，從騰訊角度而言，我們應(yīng)該提供什么方子來化解這個(gè)難題呢？接下來我想從內(nèi)容、渠道和服務(wù)承接三方面，分享一些我們的嘗試和做法。

首先，以權(quán)威內(nèi)容建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)科普，讓良幣驅(qū)逐劣幣。

在科普過程中，我們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)謠言比科學(xué)跑的快。因此，我們做的第一件事，就是在互聯(lián)網(wǎng)上構(gòu)建權(quán)威醫(yī)學(xué)知識庫，讓權(quán)威醫(yī)學(xué)科普插上互聯(lián)網(wǎng)的翅膀，跑過謠言。這也是騰訊醫(yī)典成立的初衷，讓科學(xué)在互聯(lián)網(wǎng)上扎根。

為此，我們沉淀下來一整套嚴(yán)格的內(nèi)容生產(chǎn)流程。還原真實(shí)醫(yī)療、生活場景進(jìn)行內(nèi)容規(guī)劃，聚合權(quán)威醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行內(nèi)容生產(chǎn)，再由醫(yī)生和編輯進(jìn)行多重審核，并根據(jù)最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展和用戶反饋，不斷迭代。目前，騰訊醫(yī)典已與5000多名院士專家、臨床醫(yī)生合作，建立了涵蓋85%以上常見疾病和癥狀的權(quán)威知識庫。

為了讓專業(yè)知識更生動(dòng)，降低大眾認(rèn)知門檻，我們也在內(nèi)容形態(tài)上做了很多嘗試和探索。首先，將高深的知識轉(zhuǎn)化成用戶聽得懂、能記住的語言，比如“頭孢配酒，說走就走”這種朗朗上口的方式，講述吃頭孢類藥物喝酒的危害。我們還通過醫(yī)生直播、患者故事的形式，讓科普的傳遞不再只是冷冰冰的專業(yè)術(shù)語。騰訊醫(yī)典會(huì)定期組織醫(yī)生參與直播，涵蓋心血管、腫瘤、內(nèi)分泌等多個(gè)領(lǐng)域。我們也開創(chuàng)性地使用醫(yī)學(xué)插畫、3D視頻方式，降低用戶的理解門檻，制作了18000多張高質(zhì)量醫(yī)學(xué)插畫、幾百支3D科普視頻。

這些內(nèi)容很多已經(jīng)被醫(yī)生自發(fā)應(yīng)用到了線上診療、線下查房等場景，出現(xiàn)在醫(yī)生和患者的日常溝通中。我們期望讓權(quán)威的聲音真正被聽到，用理性的科普驅(qū)逐蹩腳的謠言。

其次，構(gòu)建社交化連接，幫助醫(yī)生打造科普朋友圈。

互聯(lián)網(wǎng)跨越時(shí)空的連接作用，也為醫(yī)生隨手開出“科普處方”提供了場景和可能。

上海市肺科醫(yī)院的一位胡醫(yī)生告訴我們，互聯(lián)網(wǎng)科普已經(jīng)成為他工作日常的一部分。目前他在全網(wǎng)積累了400多萬粉絲，相當(dāng)于一座中小型城市的人口。通過線上科普，他得以幫助很多肺部小結(jié)節(jié)焦慮患者結(jié)束了長達(dá)幾個(gè)月的失眠。而他的線下門診，經(jīng)常像是一場粉絲見面會(huì)?？破詹粌H幫助他更有效解決患者問題，也建立了和患者的信任感。

胡醫(yī)生的故事讓我們很受鼓舞。未來，騰訊醫(yī)典一方面將通過實(shí)用工具，和素材模版的提供，幫助醫(yī)生拿起手機(jī)，就可以快速做科普，大大降低創(chuàng)作門檻。另一方面，在科普內(nèi)容傳播層面，不同于以往流量導(dǎo)向、算法推薦、打造“網(wǎng)紅”的模式，我們希望回歸科普傳遞本源，幫助醫(yī)生從身邊的患者做起，建好自己科普朋友圈，基于小程序、視頻號等社交化鏈接，從專業(yè)醫(yī)生的視角出發(fā)，將他們認(rèn)為最需要告訴患者的知識進(jìn)行講解，幫助醫(yī)患之間形成更緊密、良性、有價(jià)值的連接，讓專業(yè)醫(yī)學(xué)的力量，浸潤每個(gè)人的日常。

再次，將知識內(nèi)嵌入公共衛(wèi)生服務(wù)，為大眾健康保駕護(hù)航。

當(dāng)醫(yī)學(xué)科普與公共衛(wèi)生結(jié)合，常常會(huì)起到“空軍”式的覆蓋效果，有效提高大眾參與。

在健康中國行動(dòng)中，提高癌癥等疾病防治服務(wù)保障水平被列為重要目標(biāo)之一。當(dāng)我們將體系化的知識圖譜與癌癥防治相結(jié)合時(shí)，可以幫助患者更清晰的理解診療過程，做好自我管理。

正如喬友林教授的介紹，宮頸癌是唯一病因明確、可防可控的癌癥。我們也與喬友林教授團(tuán)隊(duì)在宮頸癌高發(fā)地區(qū)，尤其是偏遠(yuǎn)地帶，進(jìn)行試點(diǎn)。組建區(qū)域網(wǎng)絡(luò)陰道鏡篩查服務(wù)系統(tǒng)，以AI的方式，助力提升基層醫(yī)院篩查技術(shù)水平。

在“消除宮頸癌”這樣的公共衛(wèi)生行動(dòng)中，科普同樣也可以融入其中，成為推動(dòng)疫苗接種、篩查和治療的知識引擎。

科普可以成為面向大眾的“宣傳單”，有效推動(dòng)目標(biāo)人群的參與意愿，以及HPV疫苗的接種。科普可以成為被基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生快速掌握的“聽診器”，直接推動(dòng)高危人群參與篩查。在檢查過程中，科普可以詳細(xì)解釋各種篩查手段，提升公眾配合度。在治療過程中，以插畫和3D視頻方式，解釋不同化療、手術(shù)方式，以及公益項(xiàng)目信息的提供，幫助患者提高生存獲益，最終實(shí)現(xiàn)消除宮頸癌的目標(biāo)。

最后，我們也希望以騰訊醫(yī)學(xué)ME大會(huì)為契機(jī)，與更多機(jī)構(gòu)、組織合作，共同探索互聯(lián)網(wǎng)科技與醫(yī)學(xué)的融合，為提升公眾健康素養(yǎng)提供一劑“良方”。當(dāng)每一個(gè)“我（I）”，匯聚成“我們（we）”，我們才能協(xié)力完成從“疾病（illness）”到“健康（wellness）”的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)健康中國。

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