“云上問診”惠民升級(jí)，南京市衛(wèi)健委攜手海量數(shù)據(jù)賦能醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)

隨著大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、移動(dòng)互聯(lián)、人工智能等現(xiàn)代信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化建設(shè)正在如火如荼地展開，醫(yī)療數(shù)字化正處于行業(yè)發(fā)展的黃金期。

醫(yī)療領(lǐng)域數(shù)字化建設(shè)和智慧醫(yī)療建設(shè)是“十四五”時(shí)期的重要任務(wù)。自2018 年以來(lái)，國(guó)務(wù)院辦公廳對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的互聯(lián)網(wǎng)化、信息化和醫(yī)療健康的建設(shè)工作提出了諸多發(fā)展意見，多個(gè)文件中提到要構(gòu)建權(quán)威統(tǒng)一、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺(tái)，完善全國(guó)全民信息健康信息核心數(shù)據(jù)庫(kù)，推進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一接入和數(shù)據(jù)共享。

數(shù)據(jù)，是醫(yī)療信息化建設(shè)的“基石”，電子病歷、移動(dòng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)學(xué)影像等各種醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)的部署，都離不開數(shù)據(jù)庫(kù)的底層支撐。醫(yī)療是典型的數(shù)據(jù)密集型行業(yè)，數(shù)據(jù)庫(kù)作為醫(yī)療信息化建設(shè)的基礎(chǔ)軟件支撐底座，對(duì)數(shù)據(jù)的高效管理、安全存儲(chǔ)、科學(xué)處理尤其重要。同時(shí)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的應(yīng)用，包含大量個(gè)人信息、診療信息，甚至是人類基因組數(shù)據(jù)信息等，涉及國(guó)家安全，是重要的戰(zhàn)略資源，所以必須要有高性能、高可用、高并發(fā)、高安全的數(shù)據(jù)庫(kù)作為底層架構(gòu)，才能對(duì)醫(yī)療信息化的高質(zhì)量發(fā)展提供強(qiáng)有力地支撐。

南京市衛(wèi)健委遠(yuǎn)程影像中心數(shù)據(jù)庫(kù)替換項(xiàng)目，很好地滿足了醫(yī)療信息化建設(shè)中的各項(xiàng)嚴(yán)苛要求，解決了上述醫(yī)療信息化建設(shè)中的行業(yè)痛點(diǎn)。該項(xiàng)目選擇了基于openGauss技術(shù)路線的商業(yè)發(fā)行版——海量數(shù)據(jù)庫(kù)Vastbase G100進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)替代。openGauss技術(shù)路線內(nèi)核自主可控，具備高性能、高可用、高并發(fā)、高兼容、高安全、多模態(tài)特性，海量數(shù)據(jù)庫(kù)Vastbase在其開源版本上進(jìn)行了內(nèi)核級(jí)的自主研發(fā)，并深度結(jié)合醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用場(chǎng)景特點(diǎn)進(jìn)行部署，目前項(xiàng)目已經(jīng)成功上線。作為醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)中的成功案例，其經(jīng)驗(yàn)值得分享與借鑒。

國(guó)產(chǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)助力醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通

在政策以及業(yè)務(wù)需求的雙重驅(qū)動(dòng)下，南京市衛(wèi)健委遠(yuǎn)程影像中心數(shù)據(jù)庫(kù)替換項(xiàng)目立項(xiàng)，醫(yī)療影像協(xié)同云系統(tǒng)建設(shè)正式啟動(dòng)。南京市衛(wèi)生信息中心副主任陳平表示：“醫(yī)療影像協(xié)同云平臺(tái)最大的技術(shù)特點(diǎn)，就是可以讓患者的醫(yī)療影像等材料，通過(guò)協(xié)同云平臺(tái)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理和數(shù)據(jù)共享?！?/p>

圖：南京市衛(wèi)生信息中心副主任 陳平

該云平臺(tái)覆蓋了區(qū)域內(nèi)中心醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了影像數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化整合和集中管理，為業(yè)務(wù)互通、數(shù)據(jù)應(yīng)用打下基礎(chǔ)。此外，平臺(tái)還提供醫(yī)療影像的遠(yuǎn)程診斷服務(wù)，提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷水平，同時(shí)助力各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)協(xié)作聯(lián)動(dòng)以及突發(fā)事件的快速響應(yīng)。

醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)適配重點(diǎn)

數(shù)據(jù)庫(kù)作為遠(yuǎn)程影像診斷平臺(tái)的底層支撐，在整個(gè)系統(tǒng)的建設(shè)過(guò)程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，因此，對(duì)于數(shù)據(jù)庫(kù)的選型和適配，南京市衛(wèi)健委也進(jìn)行了慎重的市場(chǎng)篩選和評(píng)估?！胺€(wěn)定性、兼容性、業(yè)務(wù)連續(xù)性、可維護(hù)性，是醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)適配重點(diǎn)。“陳平表示。

高性能、高可用是對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)要求，伴隨線上線下會(huì)診業(yè)務(wù)的開展，系統(tǒng)并發(fā)量較之前有較大提升，遠(yuǎn)程診斷服務(wù)要長(zhǎng)期且穩(wěn)定的推進(jìn)，就要求數(shù)據(jù)庫(kù)具有較好的穩(wěn)定性；其次是兼容性，目前醫(yī)療領(lǐng)域里多數(shù)業(yè)務(wù)系統(tǒng)嚴(yán)重依賴國(guó)外商業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)，因此國(guó)產(chǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)于主流功能和語(yǔ)法是否具有較好的兼容性，是非常關(guān)鍵的考量標(biāo)準(zhǔn)；第三是業(yè)務(wù)連續(xù)性，醫(yī)療系統(tǒng)基本上都要求7*24小時(shí)不能停機(jī)，但在實(shí)際生產(chǎn)環(huán)境里，硬件故障、網(wǎng)絡(luò)故障不可避免，當(dāng)故障出現(xiàn)時(shí)，能否順利進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器的切換至關(guān)重要；第四是可維護(hù)性，當(dāng)數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)量增多時(shí)，如何以最少的資源、最低的成本實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)集群長(zhǎng)期的維護(hù)使用很關(guān)鍵。

openGauss+海量數(shù)據(jù)賦能醫(yī)療行業(yè)升級(jí)創(chuàng)新

經(jīng)過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的充分研究和選型，南京市衛(wèi)健委最終選擇了基于openGauss技術(shù)路線的商業(yè)發(fā)行版海量數(shù)據(jù)庫(kù)Vastbase，其具有的高并發(fā)、高可用、多模態(tài)等特性，可以很好地滿足當(dāng)前醫(yī)療場(chǎng)景下的重要需求。依托NUMA-AWARE、日志無(wú)鎖并行寫入等六大核心技術(shù)，openGauss在保證高性能的同時(shí)可實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)平穩(wěn)運(yùn)行；兼容性方面，海量數(shù)據(jù)庫(kù)Vastbase從內(nèi)核上針對(duì)Oracle特有的功能做了大量兼容性增強(qiáng)，如數(shù)據(jù)類型、函數(shù)、索引、視圖、存儲(chǔ)過(guò)程、同義詞等數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)象，以及開發(fā)習(xí)慣等方面，盡可能降低用戶在數(shù)據(jù)庫(kù)替換時(shí)的遷移成本。

“在數(shù)據(jù)庫(kù)遷移過(guò)程中，我們希望有一套工具能夠幫助我們做數(shù)據(jù)庫(kù)間的遷移工作，以減少在轉(zhuǎn)換過(guò)程中的工作量。目前傳統(tǒng)方式多為通過(guò)DBA建立兩邊數(shù)據(jù)庫(kù)的聯(lián)系，但在這次遷移過(guò)程中，我們是借助海量數(shù)據(jù)提供的智能遷移工具去完成的?！标惼奖硎?，此次影像平臺(tái)的遷移數(shù)據(jù)庫(kù)總對(duì)象達(dá)到了730個(gè)，其中有200多張表，通過(guò)海量數(shù)據(jù)exbase遷移成功率達(dá)到99. 5%，效率提高7倍以上，極大節(jié)省了工作量。

此外，由于一開始對(duì)新數(shù)據(jù)庫(kù)不是很熟悉，為確保系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行，南京衛(wèi)健委還引入了智能運(yùn)維平臺(tái)。該智能運(yùn)維平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)例、TOP SQL、會(huì)話、運(yùn)行環(huán)境等深度監(jiān)控及故障預(yù)警，同時(shí)具有自動(dòng)化巡檢、備份恢復(fù)等功能，為平臺(tái)帶來(lái)高效運(yùn)維、精準(zhǔn)排查、靈活普適、易學(xué)易用等價(jià)值。

隨著醫(yī)療行業(yè)科技水平不斷提升，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”形式的應(yīng)用會(huì)不斷涌現(xiàn)，這對(duì)包括數(shù)據(jù)庫(kù)在內(nèi)的基礎(chǔ)軟硬件將提出更高要求。與此同時(shí)，保障醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行，提升醫(yī)療業(yè)務(wù)處理效率，也將成為醫(yī)療行業(yè)長(zhǎng)期關(guān)注的重點(diǎn)?！坝捎卺t(yī)療行業(yè)在數(shù)據(jù)安全和網(wǎng)絡(luò)安全方面的高要求，使得我們更加謹(jǐn)慎選擇技術(shù)路線?！标惼秸f(shuō)道，“在醫(yī)療影像協(xié)同云系統(tǒng)建設(shè)上的攜手，讓我們感受到了openGauss和海量數(shù)據(jù)在數(shù)據(jù)庫(kù)領(lǐng)域的豐富經(jīng)驗(yàn)，Vastbase具有的高可靠、高性能、高安全和易運(yùn)維的企業(yè)級(jí)特性，將為醫(yī)療行業(yè)技術(shù)發(fā)展持續(xù)賦能?！?/p>

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