政府主導(dǎo)，企業(yè)助力，國家醫(yī)改共濟(jì)患者

——國家基本藥物目錄城市巡講活動(dòng)圓滿收官

醫(yī)師報(bào)融媒體： 宗俊琳 蔡增蕊

2019年3月以來，“基石之選 朗照視界”國家基本藥物目錄城市巡講會(huì)走過山東，重慶，湖北，河南，上海、四川……等十余個(gè)省份，邀請(qǐng)到全國多位知名專家對(duì)基藥政策、藥物綜合價(jià)值評(píng)估及應(yīng)用、學(xué)科疾病治療方案進(jìn)行了專題報(bào)告，持續(xù)向全國各地的醫(yī)療工作者宣講、傳達(dá)國家基本藥物目錄的相關(guān)內(nèi)涵和外延、主旨和精神，在全國掀起了一股國家基本藥物目錄相關(guān)政策精神及要求的學(xué)習(xí)之風(fēng)。

5月12日，巡講在北京、上海和廣州三地同時(shí)開展，再掀高潮，又繪亮點(diǎn)。

基本藥物制度是國家醫(yī)改中的重大公共衛(wèi)生服務(wù)政策 勢在必行

會(huì)上，國家衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人回顧了我國基藥制度經(jīng)歷的十年發(fā)展歷程，介紹了國家基藥新政策相關(guān)的一系列保障措施，如建立優(yōu)先使用激勵(lì)機(jī)制、制定支持政策，增強(qiáng)企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)能力等，組織展開基藥制度綜合試點(diǎn)，以推動(dòng)基藥制度建設(shè)，同時(shí)充分發(fā)揮醫(yī)藥企業(yè)承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任?；幠夸浲怀?ldquo;基本”二字，具有主導(dǎo)性和基礎(chǔ)性，強(qiáng)調(diào)臨床價(jià)值?；舅幬镏贫仁撬幤饭?yīng)保障制度的核心，是國家醫(yī)改中的重大公共衛(wèi)生服務(wù)政策，推行基藥制度勢在必行。

日前，廣東省發(fā)布《關(guān)于整體推進(jìn)國家基本藥物制度實(shí)施的行動(dòng)方案(征求意見稿)》稱，原則上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用不得少于本機(jī)構(gòu)采購目錄85%的品規(guī)，二級(jí)以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用不得少于基本藥物目錄50%的品規(guī)，專科醫(yī)院適當(dāng)降低比例。廣東省衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)提出，國家將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備、優(yōu)先使用基藥納入績效考核，如基藥的處方占比和采購比例等，對(duì)推行基藥制度起到強(qiáng)調(diào)和導(dǎo)向作用。未來將發(fā)揮基藥的主導(dǎo)地位，鞏固實(shí)施基藥制度的成效，完善相關(guān)政策，推進(jìn)基藥制度整體化、一體化和全額保障。

以政府為主導(dǎo) 民族企業(yè)自主擔(dān)當(dāng) 真正的好藥最終將被推向市場

現(xiàn)實(shí)中，可能因?yàn)楦鞣N原因，出現(xiàn)政策解讀有誤或執(zhí)行不到位等政策落實(shí)的錯(cuò)位問題，政策解讀顯得尤為重要。北京大學(xué)第三醫(yī)院馬志中教授在會(huì)上談到。

以眼科舉例，北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科竇宏亮教授介紹，基藥目錄從可及性、可負(fù)擔(dān)性、安全性、可持續(xù)性方面都有所保證，目前基本可以滿足群眾看病的需要。比如，康弘藥業(yè)自主研發(fā)的產(chǎn)品康柏西普眼用注射液(商品名：朗沐)，是全新一代眼科抗VEGF融合蛋白，多靶點(diǎn)，獨(dú)有D4結(jié)構(gòu)域，更高親和力，強(qiáng)效持久。朗沐已進(jìn)入2018版《國家基本藥物目錄》，作為醫(yī)保產(chǎn)品，朗沐在質(zhì)量與價(jià)格方面都可以讓患者更加放心。

中山大學(xué)中山眼科中心金陳進(jìn)教授坦言，眼科醫(yī)生在臨床實(shí)踐中使用的藥品、材料、設(shè)備大多是進(jìn)口的，而康弘自主研發(fā)的朗沐帶來一線曙光。

朗沐上市后獲FDA批準(zhǔn)，是中國第一個(gè)獲準(zhǔn)跳過I、II期臨床，直接在美開展III期臨床研究的生物創(chuàng)新藥，2018年，朗沐全球多中心臨床研究(PANDA研究)方案(即康柏西普3+Q3M對(duì)照阿柏西普3+Q2M方案)獲得FDA的全面認(rèn)可，在美國達(dá)拉斯、澳大利亞悉尼、法國巴黎舉行了北美、亞太、歐洲區(qū)研究者大會(huì)，國際臨床研究全面啟動(dòng)。目前，南美全球多中心III期臨床試驗(yàn)已經(jīng)展開。朗沐不但為國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)帶來驚喜，也在國際化道路上不斷奮進(jìn)，為中國醫(yī)藥爭光。

馬志中教授表示，長期以來，國內(nèi)藥企的研發(fā)以仿制為主，真正有競爭力的品種仍然較少，民族企業(yè)在產(chǎn)品創(chuàng)新方面邁出一步非常不容易。企業(yè)需要綜合國家導(dǎo)向、醫(yī)院管理要求、患者需求等各個(gè)方面，研發(fā)符合市場需求的藥品。作為民族企業(yè)，康弘藥業(yè)應(yīng)繼續(xù)圍繞政府主導(dǎo)的思路，引領(lǐng)有擔(dān)當(dāng)、有良心的藥企，持續(xù)研究創(chuàng)新。因此，國家陸續(xù)出臺(tái)相關(guān)政策，如基藥目錄、醫(yī)保目錄，仿制藥一致性評(píng)價(jià)等，倒逼藥企提高生產(chǎn)質(zhì)量、加大研發(fā)投入等。這些政策會(huì)引起醫(yī)藥行業(yè)大洗牌，優(yōu)勝劣汰，真正的好藥最終將被推向市場。國家、企業(yè)將共同推動(dòng)行業(yè)不斷發(fā)展。

著眼國家和行業(yè)發(fā)展，政府、醫(yī)生以及企業(yè)等互惠共贏，共濟(jì)患者

衛(wèi)生部北京醫(yī)院眼科主任戴虹教授表示，基本藥物是國家層面當(dāng)中最認(rèn)可療效、安全性和性價(jià)比均優(yōu)的藥品。從眼科領(lǐng)域來說，國產(chǎn)原研藥朗沐(康柏西普)進(jìn)入基藥目錄，在情理之中，也在預(yù)料之中。朗沐臨床效果與同類進(jìn)口藥相當(dāng)，上市后即打破了外資同類產(chǎn)品在國內(nèi)的壟斷地位，迫使跨國公司產(chǎn)品大幅降價(jià)，令廣大中國患者獲益。朗沐在國外開啟全球多中心研究，開啟了中國生物制藥進(jìn)入國際主流藥物市場新篇章，希望未來有越來越多的中國自己的藥物問世，進(jìn)入基藥目錄。

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院深圳醫(yī)院書記秦波介紹，國家建立基藥制度，目的在于推進(jìn)臨床用藥合理性、保障患者用藥安全、減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，基藥政策城市巡講讓臨床醫(yī)生和藥劑科專家有機(jī)會(huì)進(jìn)行面對(duì)面的深刻交流和討論。醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展離不開醫(yī)藥企業(yè)的推動(dòng)。

戴虹教授向記者表達(dá)了他對(duì)康弘未來的期待，希望企業(yè)可以與政府、醫(yī)生等多方相互合作，著眼國家和行業(yè)發(fā)展，互惠共贏。共同推動(dòng)國家政策更快落地，企業(yè)也可以深入了解臨床問題和患者所需以繼續(xù)探索研發(fā)新藥，醫(yī)院和醫(yī)療工作者因之得以高效學(xué)習(xí)和提高，醫(yī)療行業(yè)因之得以更快速發(fā)展，最終讓更多患者用得上經(jīng)濟(jì)實(shí)惠優(yōu)質(zhì)藥物。

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