數(shù)據(jù)精算及健康管理能力形成雙支撐 輕松保嚴選發(fā)力帶病投保產(chǎn)品

9月1日,輕松集團與國富人壽聯(lián)合推出的“惠桂保”在廣西上線。作為全國首款省級普惠型補充醫(yī)療保險,“惠桂保”市場熱度持續(xù)高漲,除了保額低、保障高、不限年齡、職業(yè)、無等待期等眾多優(yōu)勢外,允許帶病投保成為了其廣受歡迎的關鍵因素。除了約定的5種重大既往癥外,其他有基礎疾病的廣西社保在保參保人均可投保,釋放了巨大的市場需求。

此前保險公司主要擔心逆選擇的問題,特別是在風控手段相對有限的情況下,一般不允許帶病投保。這也造成了一個悖論:患有基礎疾病,特別是慢性疾病的群體無法得到保障,但這恰恰是商業(yè)健康保險能夠發(fā)揮價值的部分。

輕松集團旗下輕松保嚴選,在“惠桂保”之前便推出了眾多可帶病投保的健康險產(chǎn)品,是這一領域最早的開拓者。經(jīng)過技術沉淀和市場驗證,輕松保嚴選進行風險把控和健康管理的能力得到肯定,走通了反向定制可帶病投保產(chǎn)品的差異化道路。

數(shù)據(jù)精算及健康管理能力形成雙支撐 輕松保嚴選發(fā)力帶病投保產(chǎn)品

數(shù)據(jù)精算——讓帶病投保有據(jù)可依

輕松保嚴選認為,成功的保險平臺必須是長期主義者。由于職業(yè)特性、工作壓力和生活習慣的因素,越來越多的人處于亞健康狀態(tài)是不可回避的事實。從專業(yè)的精算角度而言,如果能對這些風險進行充分評估,就可以設計相應定價的產(chǎn)品,而隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,這些亞健康疾病的治療可能會變得越來越容易,這些疾病所帶來的定價差異也可能越來越小,因此消費者并不需要付出太多的風險對價。所以,允許“帶病投保”的保險市場預期還會很大,主動出擊,領跑同業(yè),是輕松保嚴選的必然選擇。

為獻禮今年的世界肝炎日,輕松保嚴選在728保險超級品牌日上線了“眾惠愛肝保障計劃”??赏侗H巳耗依艘腋尾《緮y帶者、乙肝患者、大小三陽、輕度肝纖維化、酒精肝和脂肪肝患者,確診肝癌即可獲得賠付,讓絕大部分肝癌高危人群都有了投保“歸宿”。

為了與眾惠相互聯(lián)手推出“眾惠愛肝保障計劃”,輕松保嚴選進行了多個地區(qū)的先期調研,在滿足大樣本、封閉人群、長時間連續(xù)觀測這三個嚴格條件診療數(shù)據(jù)的基礎上,建立了反映肝臟病發(fā)展規(guī)律的精算模型。同時,聽取醫(yī)生、專家、醫(yī)療機構的專業(yè)意見,走訪肝病病友和家屬,詳細了解他們的實際需求,結合輕松集團在專業(yè)領域的數(shù)據(jù)積累做交叉驗證,最終開發(fā)出滿足肝病患者風險保障及服務需求的保險產(chǎn)品。

讓帶病投保產(chǎn)品有據(jù)可依,是產(chǎn)品能夠實現(xiàn)長期穩(wěn)定發(fā)展,普惠廣大基礎病人群的前提條件。輕松保嚴選產(chǎn)品的成功,說明創(chuàng)新需要基于對人群的精準細分和對風險的充分判斷,并在核保、定價和運營領域相應采取適當?shù)娘L控措施。之前的保險“無人區(qū)”,可以變成潛力巨大的“富礦”。

健康管理——讓創(chuàng)新產(chǎn)品持續(xù)發(fā)展

為有效應對我國目前存在的健康問題,習總書記曾指出:要堅定不移貫徹預防為主方針,堅持防治結合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控,努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務。

輕松集團認為,對于未來的健康管理乃至健康事業(yè)而言,商業(yè)健康保險都是舉足輕重的。從美國等發(fā)達國家的經(jīng)驗看,健康保險業(yè)也是最早把健康管理的理念帶向大眾的行業(yè)之一,有研究發(fā)現(xiàn),如果保險機構實現(xiàn)這一角色的轉換,在保證醫(yī)療服務質量的前提下,費用至少可降低10%到20%。

健康管理和健康保險之間有著融合的天然紐帶。通過預防疾病的發(fā)生,延緩疾病的發(fā)展,降低疾病發(fā)生率,健康管理能減少不必要的醫(yī)療資源浪費。而保險公司的賠付風險也會降低,對于可帶病投保產(chǎn)品尤其如此。保險費率下降,又可將更多的資源用于提供更優(yōu)質的健康管理服務,從而達到三方共贏的良性循環(huán)。

為此,輕松保嚴選早早布局健康險+健康管理模式。

2019年,輕松保嚴選聯(lián)合眾惠相互推出了業(yè)內首款針對三高和乙肝病毒攜帶者的保險產(chǎn)品——惠享e生百萬醫(yī)療,同時聯(lián)合眾惠相互、丁香園、中康資訊、美年大健康共同啟動了全球首個慢病管理聯(lián)盟,掀開了國內慢病管理及保障新的一頁。今年9月,輕松集團成立6周年之際,又進行了慢病管理聯(lián)盟2.0升級,納入叮當快藥等新的成員,進一步整合資源,嚴選優(yōu)質產(chǎn)品為患者服務,使得各成員能夠形成有效的業(yè)務互補,從而實現(xiàn)業(yè)務范圍大幅度擴張,為消費者提供周全的健康保障的同時,有效降低承保風險。

數(shù)據(jù)精算及健康管理能力形成雙支撐 輕松保嚴選發(fā)力帶病投保產(chǎn)品

從客戶需求出發(fā),基于數(shù)據(jù)細分和健康管理,進行更多可帶病投保產(chǎn)品的探索和嘗試,是擴大保險行業(yè)業(yè)務的明確發(fā)展方向。但是,開發(fā)帶病投保產(chǎn)品遠未到成熟階段,輕松集團旗下輕松保嚴選,將在不斷加強自身科技實力,進一步深耕數(shù)據(jù)分析和風險把控的基礎上,推進健康管理與保險保障的深度結合,將更多病種病患納入可保范圍。

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