河南開封的胡老先生今年六十多歲，患有右側(cè)腦梗死、高血壓、血管性癡呆、頸內(nèi)動脈粥樣化、右側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞、肺氣腫等多種嚴(yán)重疾病，只能臥床，生活不能自理。為了治病他花掉了多年的積蓄，且膝下只有一個獨生女照料，完全陷入了“一人失能 全家失衡”的養(yǎng)老困境。
這是我國大多數(shù)老人即將面臨的養(yǎng)老困境。據(jù)七普數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口的比重達到18.70%，65歲及以上人口比重達到13.50%，我國已經(jīng)進入并將長期處于老齡化社會。隨著老齡化程度加劇，老人失能或半失能的比例與年俱增。如何解決失能老人的養(yǎng)護問題，成了近幾年社會關(guān)注的熱點。
如何讓失能老人“老有所護”?
探索建立長期護理保險制度，是我國應(yīng)對失能老人長期護理保障、健全社會保障體系的破題之道。我國自2016年開始試點推行長護險，在已開展的試點項目中，以商業(yè)保險機構(gòu)為主體，提高了失能人員的生活質(zhì)量、減輕了失能人員家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，為建立全國性長期護理保險制度進行了有益探索。
以胡老先生為例，長護險讓他迎來了養(yǎng)老轉(zhuǎn)機。2020年9月，河南開封被納入了長期護理保險的第二批試點城市。胡老先生在承保單位平安養(yǎng)老險提交申請材料后，順利入住到長期護理保險定點護理機構(gòu)，享受長護險護理服務(wù)。在開封市成為試點城市之前，老人的退休金不足以負(fù)擔(dān)每月的照護費用，需要子女共同承擔(dān)余下的費用，這筆費用長期維持下來也是很大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。開封成為長護險試點城市后，長護險每月為老人支付1900元，明顯減輕了其家庭的經(jīng)濟壓力。
長護險試點探索 平安經(jīng)驗在蓄力
長護險剛啟動試點時，沒有先例可循，需要參與經(jīng)辦的險企對醫(yī)療險、健康險有長期的經(jīng)營戰(zhàn)略。作為國內(nèi)首家專業(yè)養(yǎng)老保險公司，平安養(yǎng)老險以“有溫度的金融”的服務(wù)理念，從第一批城市試點的探索建設(shè)到第二批試點城市的升級完善，打造出了長護險的“平安樣板”，積累出了長護險的“平安經(jīng)驗”。
2016年，南通在全國率先破題，成為長期照護保險制度首批試點城市之一，開創(chuàng)長期照護保險的探索先河。平安養(yǎng)老險作為南通長護險主承保單位，經(jīng)過近六年的探索實踐，通過規(guī)范制度、增設(shè)服務(wù)套餐內(nèi)容、加強培訓(xùn)、多維宣傳、精細回訪和照護指導(dǎo)等一系列有溫度的服務(wù)措施，協(xié)助當(dāng)?shù)刂贫ǔ鲩L護險籌資標(biāo)準(zhǔn)和居家待遇標(biāo)準(zhǔn)，形成了以“機構(gòu)照護、居家服務(wù)、照護補助、輔具支持、預(yù)防管控”五位一體的長期照護保險制度保障體系。
2021年，平安養(yǎng)老險承接了黔西南州長期護理保險制度試點工作，長護險專業(yè)服務(wù)運營能力有了進一步提升。此次試點的獨特性在于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障局打造了購買第三方(平安養(yǎng)老險)參與全流程經(jīng)辦、政府監(jiān)督的“黔西南模式”，將受理評定、費用審核、結(jié)算支付、稽核調(diào)查、宣傳培訓(xùn)等部分經(jīng)辦服務(wù)，通過政府招標(biāo)委托平安養(yǎng)老險參與經(jīng)辦，政府部門則負(fù)責(zé)監(jiān)督運作，由此大大提高了服務(wù)能力。“黔西南模式”注重政策設(shè)計，堅持低水平起步、逐步擴大保障范圍，并獨具特色將輔具租賃納入長期護理保險保障范圍。
助推長護險“擴圍提質(zhì)”普惠大眾
人口老齡化進程的加快不僅意味著醫(yī)療需求的增長，尤其對于喪失自理能力的老人來說，長期護理服務(wù)能夠幫助他們提高生存質(zhì)量，社會需求巨大。長期護理保險制度試點以來，在試點地區(qū)已經(jīng)取得了初步成功。為滿足群眾日益增長的護理需求，長護險“擴圍提質(zhì)”勢在必行。
基于平安養(yǎng)老險長護險的實踐經(jīng)驗，平安養(yǎng)老險董事長甘為民認(rèn)為，長護險關(guān)鍵在于探索出一條可復(fù)制、可推廣的實施路徑，確保實現(xiàn)城市居民和農(nóng)民都享受，確保城鄉(xiāng)人群“全覆蓋”;政府財政補助、個人繳費、醫(yī)保統(tǒng)籌多渠道籌資，實現(xiàn)資金“多來源”;公立、民營的護理服務(wù)商均可參與，通過“社會化”手段滿足多人群需求;服務(wù)頻次、服務(wù)內(nèi)容“可選擇”，滿足不同家庭的差異化需求。更為重要的是，他認(rèn)為長護險不僅要對老人進行身體上的護理，更要成為他們精神慰藉的提供者。因此，長護險需要秉持有溫度的“四心”服務(wù)，即“政府暖心、監(jiān)管放心、百姓舒心、服務(wù)貼心”，才能將真正實現(xiàn)“老有所護”。
平安養(yǎng)老險在長護險的創(chuàng)新探索過程中，始終踐行“有溫度的金融”，不斷地通過有溫度的服務(wù)溫暖人心。未來，平安養(yǎng)老險將不斷總結(jié)累積的長護險經(jīng)驗，助推長護險“擴圍提質(zhì)”，實現(xiàn)“老有所醫(yī)，更老有所護”的養(yǎng)老夢。
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