商業(yè)健康保險(xiǎn)是多層次醫(yī)療保障體系中的重要組成部分，然而“醫(yī)保+商保”理賠慢、手續(xù)繁等問題一直存在。為此，國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》，在《意見》中提出，深化醫(yī)保服務(wù)“最多跑一次”改革，探索在地市推行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和商業(yè)保險(xiǎn)一單結(jié)算，最多跑一次。為響應(yīng)政府號(hào)召，我國知名醫(yī)療健康企業(yè)圓心科技旗下圓心惠?？萍假x能，助力蘭州市醫(yī)保部門完善聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，打通定點(diǎn)醫(yī)院和保險(xiǎn)公司之間的數(shù)據(jù)孤島，實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)保+商保”的一站式“秒賠”。
據(jù)了解，圓心科技旗下圓心惠保的定位是“一體化”保險(xiǎn)科技服務(wù)平臺(tái)，主要涵蓋產(chǎn)品精算、平臺(tái)搭建、營銷推廣、患者服務(wù)等方面。依托圓心惠保的科技和研發(fā)實(shí)力沉淀，提供投保平臺(tái)系統(tǒng)開發(fā)、醫(yī)保個(gè)人賬戶支付系統(tǒng)開發(fā)、共保體分銷系統(tǒng)開發(fā)、理賠系統(tǒng)開發(fā)、“一站式”結(jié)算平臺(tái)搭建等服務(wù)，通過線上流量聚合、科技賦能，形成線上線下一體化健康保障解決方案。
而此次，圓心惠保助力蘭州市醫(yī)保部門搭建的“一站式結(jié)算”服務(wù)，對(duì)于參保人和商保公司都具有非常大的意義。一方面，對(duì)于參保人而言，切實(shí)提升了就醫(yī)便利度，在出院結(jié)算時(shí)，保險(xiǎn)公司即可實(shí)時(shí)完成理賠，患者只需補(bǔ)齊扣除醫(yī)保和商保報(bào)銷后的差額即可，實(shí)現(xiàn)了“看病結(jié)算最多跑一次”;另一方面，對(duì)商保公司而言，通過便捷可靠的信息共享平臺(tái)，無需再耗費(fèi)精力核查票據(jù)真實(shí)性，有效提高了服務(wù)質(zhì)量和效率，節(jié)約了運(yùn)營成本。圓心惠保在深化醫(yī)保服務(wù)改革上表現(xiàn)出了強(qiáng)勁的實(shí)力與價(jià)值。
深化醫(yī)保服務(wù)改革，不是一朝一夕就能完成的事情，這需要政府，保司，科技公司多方共同努力。而以圓心科技旗下圓心惠保為代表的第三方科技平臺(tái)，在深化醫(yī)保服務(wù)改革中，起到了數(shù)據(jù)聯(lián)通、服務(wù)連接、線上推廣等連接器和潤滑劑的作用，對(duì)于構(gòu)建完善醫(yī)保服務(wù)有重要意義。而未來，圓心科技也將持續(xù)深化探索“保險(xiǎn)+科技”創(chuàng)新服務(wù)模式，賦能保險(xiǎn)公司、藥企及醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)伙伴，憑借技術(shù)創(chuàng)新與專業(yè)服務(wù)能力，共同為構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系貢獻(xiàn)力量，最終讓更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、醫(yī)藥健康服務(wù)惠及每一個(gè)家庭。
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