國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)療保障局、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于深入推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個一”服務(wù)行動的通知》中提出：要求推進“一站式”即時結(jié)算服務(wù)，優(yōu)化線上線下支付流程。在保障信息安全的前提下，加強與醫(yī)保、商保、銀聯(lián)、第三方支付機構(gòu)合作，為患者提供多種在線支付方式。
為積極響應(yīng)國家政策和市場需求的號召，近日。鎂信健康聯(lián)合中再壽險、人保財險助力“鹿城保2.0”打造一站式理賠結(jié)算服務(wù)，通過保險直賠切實為患者帶來便利。
“鹿城保2.0” 是由包頭市人民政府指導(dǎo)、包頭市醫(yī)療保障局等11家單位支持，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司包頭市分公司作為主承保機構(gòu)聯(lián)合大地財險、中華財險、新華保險、人保健康秉承“政府引導(dǎo)、商保運作、自愿參保、銜接互補”的基本原則共同定制的一款普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險，是踐行以人民健康為中心的醫(yī)療保障工作理念的民生實事。鎂信健康連續(xù)兩年作為“鹿城保”的綜合服務(wù)運營商，持續(xù)為“鹿城保”提供特藥保障、健康管理、一站式結(jié)算、推廣運營等全流程服務(wù)。
據(jù)了解，在“鹿城保2.0”賠付方面，鎂信健康助力其打通醫(yī)療機構(gòu)和保險公司之間的數(shù)據(jù)通道，真正實現(xiàn)與基本醫(yī)保體系的無縫銜接，大大優(yōu)化并提升保險理賠效率，做到“免跑腿、不等待”，讓參保人免受“理賠難、理賠慢”的難題，在醫(yī)院窗口完成保險直賠。
新升級的“鹿城保2.0”支持“直賠”和“快賠”兩種理賠模式，直賠模式為參保人入院即掃碼申請，在出院結(jié)算時完成“鹿城保”保險賠付。符合直賠的參保人只需支付扣除基本醫(yī)保、大病保險、公務(wù)員報銷等和“鹿城保”理賠后剩余部分即可出院，不需要在每次出院后單獨申請。快賠模式為參保人入院即掃碼申請，在出院時正常進行醫(yī)保結(jié)算，平臺自動調(diào)取相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)，除身份證明和銀行卡外無須客戶提供其他索賠材料，理賠人員審核后完成快速賠付。以上無論哪種模式，理賠都要比之前的更快、更優(yōu)、更省心，確保參保群眾及時高效地享受醫(yī)療保障待遇。
值得一提的是，鎂信健康連續(xù)兩年作為“鹿城保”的綜合服務(wù)運營商，持續(xù)為“鹿城保”提供特藥保障、健康管理、一站式結(jié)算、推廣運營等全流程服務(wù)。今年，隨著“鹿城保2.0”于5月29日正式上線，鎂信健康協(xié)助“鹿城保2.0”擴容多種特藥品種保障，由原先的62種新增至67種，覆蓋35種國內(nèi)藥(包含3種罕見病藥品)、30種海南藥和2種CAR-T，搭配特藥直付、送藥上門、全國找特藥服務(wù)等多重保障權(quán)益，實際解決群眾購藥用藥難題。
不僅如此，鎂信健康還助力“鹿城保2.0”打造覆蓋“預(yù)防-診斷-治療-康復(fù)”的全周期健康服務(wù)。包含9價HPV預(yù)約、體檢折扣服務(wù)套餐、健康資訊及疾病教育、健康風(fēng)險自測、在線咨詢問診、特藥直付服務(wù)、全國找特藥服務(wù)，以及常用藥購藥8折等7大類20項健康管理服務(wù)。通過打造全周期一體化健康服務(wù)，以實現(xiàn)更好、更多方面地監(jiān)測、管理參保人員的健康狀況，幫助他們提高個人生活質(zhì)量和健康水平。
作為一種普惠性補充醫(yī)療保險,“惠民保”憑借低價格、低門檻、高保障等特點,有效彌補了多層次醫(yī)療保障體系的缺口，對服務(wù)社會發(fā)展有著重要的作用。鎂信健康將持續(xù)深度參與城市普惠險業(yè)務(wù)，探索開發(fā)高質(zhì)量的專屬普惠險產(chǎn)品，延展其產(chǎn)品和服務(wù)邊界，為各地人民提供可信賴、可依靠的惠民健康保障解決方案，著力解決群眾醫(yī)療負擔(dān)，為國家多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，貢獻鎂信健康的一份力量。
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