7月18日-20日，由分子實(shí)驗(yàn)室舉辦的“2023年烏鎮(zhèn)保險(xiǎn)科技節(jié)”在浙江烏鎮(zhèn)舉行。鎂信健康康付智藥總經(jīng)理何智翔受邀出席，并在“新組織、新渠道、新模式、新產(chǎn)品、新科技創(chuàng)新發(fā)展大會(huì)”環(huán)節(jié)發(fā)表題為《新藥·新知·新保險(xiǎn)》的主題演講，詳細(xì)解讀帶病體保險(xiǎn)的發(fā)展格局。
從2013年發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)慢性病保險(xiǎn)監(jiān)管的通知》，到2022年出臺(tái)的《中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化“十四五規(guī)劃”》中明確提出，促進(jìn)普惠型保險(xiǎn)的健康發(fā)展，再到今年兩會(huì)期間，全國(guó)政協(xié)委員朱同玉提出的《推動(dòng)普惠保險(xiǎn)創(chuàng)新，滿足帶病體人群醫(yī)療保障需求》等議案，可以看到近年來(lái)，國(guó)家及相關(guān)部門多次發(fā)布相關(guān)政策，鼓勵(lì)推動(dòng)保險(xiǎn)行業(yè)對(duì)于帶病體保險(xiǎn)的探索和創(chuàng)新，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。
“發(fā)展帶病體保險(xiǎn)市場(chǎng)，既符合國(guó)家層面相關(guān)政策的指引，從供給側(cè)推動(dòng)商業(yè)健康險(xiǎn)產(chǎn)品改革，拓寬保險(xiǎn)市場(chǎng);還可以擴(kuò)充保障范圍，擴(kuò)大保障人群，切實(shí)滿足非標(biāo)人群所需的保險(xiǎn)保障”，何智翔表示。“隨著多層次保障體系的建立，保險(xiǎn)公司及醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈將迎來(lái)巨大的市場(chǎng)機(jī)遇，通過(guò)帶病體保險(xiǎn)的發(fā)展，將逐漸促成醫(yī)療費(fèi)用的良性循環(huán)。”
何智翔指出，保險(xiǎn)和藥械企業(yè)聯(lián)動(dòng)是帶病體保險(xiǎn)成功的關(guān)鍵。具體來(lái)看，在產(chǎn)品設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，帶病體保險(xiǎn)有別于保險(xiǎn)業(yè)傳統(tǒng)運(yùn)用邏輯，需要更精準(zhǔn)的數(shù)學(xué)模型，因此需要醫(yī)學(xué)專家與保險(xiǎn)專家協(xié)作進(jìn)行科技創(chuàng)新。醫(yī)學(xué)專家豐富的臨床專業(yè)知識(shí)加之保險(xiǎn)專家的精算能力，可以幫助帶病體保險(xiǎn)進(jìn)行更科學(xué)精準(zhǔn)的產(chǎn)品定價(jià)，既能切實(shí)為帶病體人群提供保險(xiǎn)保障，也給予保險(xiǎn)公司一定的市場(chǎng)空間。在銷售獲客環(huán)節(jié)，銷售團(tuán)隊(duì)需要突破“醫(yī)不懂保、保不懂醫(yī)”的困境，打通銷售鏈路。此外，應(yīng)精準(zhǔn)定位帶病體客戶，做好患者管理與運(yùn)營(yíng)。將醫(yī)療健康服務(wù)融入保險(xiǎn)計(jì)劃，幫助患者改善預(yù)后，延緩疾病進(jìn)展，從而降低理賠率，增加獲得面對(duì)帶病體人群多元的保險(xiǎn)需求，鎂信健康已進(jìn)行了深入的探索。何智翔介紹，鎂信健康從嚴(yán)肅醫(yī)療特藥起家，基于與全球近百家藥企的深度合作，整合一線原研藥械資源。同時(shí)，還針對(duì)重疾人群、亞健康人群、老年人群、慢病人群四大次標(biāo)體人群，打通醫(yī)療醫(yī)藥與保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)合作，突破保險(xiǎn)杠桿瓶頸，打造真實(shí)有感的帶病體保險(xiǎn)保障。
以鎂信健康聯(lián)合臻絡(luò)科學(xué)、泰康在線推出的帕金森病定制保險(xiǎn)——“臻醫(yī)保·帕無(wú)憂”為例，這是保險(xiǎn)行業(yè)與醫(yī)藥行業(yè)在帶病體人群保障方面的積極探索之一，是一款打通產(chǎn)業(yè)鏈的單病種保險(xiǎn)。該產(chǎn)品面向分級(jí)不高于3級(jí)的早、中期帕金森患者及帕金森綜合征患者，投保年齡最高可至80周歲，覆蓋了大部分年齡段的中老年患者。產(chǎn)品保障涵蓋早期到中期病程，協(xié)助解決帕金森患者的藥品以及手術(shù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。該產(chǎn)品的最大特色是全時(shí)空慢病管理服務(wù)，直面當(dāng)前帕金森患者健康管理服務(wù)不足的現(xiàn)狀，讓患者及其家屬能夠充分了解病情進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整用藥方案。
當(dāng)前，發(fā)展帶病體保險(xiǎn)已成為建設(shè)多層次醫(yī)療保障體系的迫切需求。未來(lái)，鎂信健康將緊跟國(guó)家戰(zhàn)略方針，以創(chuàng)新助力帶病體商業(yè)保險(xiǎn)革新升級(jí)，推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)上行，早日實(shí)現(xiàn)“人人有保障，全家享健康”的美好愿景。
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