谷歌健康重組：AI+醫(yī)療的生意為何“叫好不叫座”

原標(biāo)題：谷歌健康重組：AI+醫(yī)療的生意為何“叫好不叫座”

11月，谷歌再一次重組了自己的醫(yī)療部門。由號(hào)稱“醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)者”的David Feinberg擔(dān)任醫(yī)療戰(zhàn)略部負(fù)責(zé)人。將分散在各個(gè)部門的醫(yī)療健康項(xiàng)目都打包進(jìn)了全新的Google Health。

不僅搜索、云業(yè)務(wù)、谷歌大腦、alphabet等業(yè)務(wù)的醫(yī)療模塊被分拆，AI第一人deepmind也被肢解，其健康部門deepmind health和steamers團(tuán)隊(duì)，統(tǒng)一被新的Google health接收。

一直以來(lái)，谷歌的醫(yī)療技術(shù)就像噴霧一樣散落各個(gè)業(yè)務(wù)線中，谷歌為什么要給自己動(dòng)“大手術(shù)”？原來(lái)的AI+醫(yī)療模式存在哪些問(wèn)題？重組之后的谷歌健康能大殺四方嗎？

震驚！谷歌健康為何走上“大保健”之路

重組之后的谷歌健康，形成了一個(gè)很大的醫(yī)療業(yè)務(wù)集群。我們?yōu)榇蠹沂崂砹艘幌潞诵牡娜齻€(gè)板塊：

1.集合Deepmind的AI能力。包括通過(guò)AI來(lái)輔助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診療，多種疾病的判斷和預(yù)防，電子病歷和醫(yī)生工具，新藥研發(fā)，以及streamers應(yīng)用程序等等。

2.集合Verily的保健業(yè)務(wù)。核心能力是通過(guò)分析工具、干預(yù)措施來(lái)改善醫(yī)療保健，幫助患者進(jìn)行疾病檢測(cè)和預(yù)防，以及生活方式管理。

3.集合Calico的抗衰類技術(shù)。專注于用AI來(lái)理解大型數(shù)據(jù)集，抵御衰老以及與年齡有關(guān)的疾病。

另外，一些谷歌風(fēng)險(xiǎn)投資部門GV的戰(zhàn)略投資布局，如消費(fèi)健康、數(shù)據(jù)與AI、機(jī)器人與硬件等領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)公司，也將集體為全新的谷歌健康做功。

不難發(fā)現(xiàn)，重組后的谷歌，除了Deepmind“疾病診療算法”這張王牌，其他業(yè)務(wù)基本都是圍繞著保健、健康干預(yù)展開的。

哎，好好的一個(gè)谷歌，說(shuō)搞大保健就搞大保健了，就像看到暗戀的?；ň尤婚_始做微商了一樣憂傷。于是，你一邊恨不得馬上為愛打錢，一邊又忍不住想，它到底都經(jīng)歷了些什么??？

江湖夜雨十年燈：谷歌未解的執(zhí)念

原因很簡(jiǎn)單，“用技術(shù)撬動(dòng)醫(yī)療富礦”，已經(jīng)成為了谷歌的執(zhí)念。

其實(shí)早在2008年，谷歌就推出過(guò)Google health項(xiàng)目，提供醫(yī)療數(shù)字檔案服務(wù)，但很快被叫停。2009年Google Wave登臺(tái)亮相，拿下美國(guó)醫(yī)療云190億美元的大單，但隨后推行受阻，2010年又停止運(yùn)營(yíng)。此后Google也一直在不斷地實(shí)踐，尋求醫(yī)療難題的技術(shù)解決路徑及其商業(yè)化的可能。例如，推出了糖尿病管理系統(tǒng)Onduo。

而11月的這次重組，完善技術(shù)矩陣的同時(shí)，也讓谷歌健康在商業(yè)化上，有了更為清晰的路線圖：

1.與政府合作，成為醫(yī)護(hù)人員的輔助醫(yī)療設(shè)備。比如，Deepmind就與英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)NHS展開合作，幫助臨床醫(yī)生更準(zhǔn)確地判斷疾病的早期癥狀。

2.發(fā)揮算法優(yōu)勢(shì)，為大型醫(yī)療設(shè)備和制藥公司提供研發(fā)引擎。目前，谷歌與醫(yī)療設(shè)備公司Dexcom共同開發(fā)的小型連續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)器(CGM)已經(jīng)進(jìn)入商業(yè)化階段，能夠以85%的準(zhǔn)確率檢測(cè)糖尿病。

3.幫助醫(yī)院搭建數(shù)據(jù)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施，改善醫(yī)療保健體驗(yàn)。DeepMind的應(yīng)用程序Streams，就能夠通過(guò)APP及時(shí)向醫(yī)生、護(hù)士等提供相關(guān)的病人信息和警報(bào)來(lái)檢測(cè)急性腎損傷。

4.推出家庭健康服務(wù)護(hù)理服務(wù)和新的消費(fèi)醫(yī)療硬件。Nest已經(jīng)推出了家庭自動(dòng)化系列產(chǎn)品，幫助管理用戶的健康狀況，以及監(jiān)控獨(dú)立生活的老年人。Google Fit也在努力擴(kuò)大可穿戴設(shè)備的市場(chǎng)份額，設(shè)法通過(guò)設(shè)備讓患者可以獲得及時(shí)治療。

5.保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，并對(duì)患者進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)，改善大部分人的健康狀況。目前，谷歌正在招聘健康計(jì)劃主管，在VALLY醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)為患者提供健康護(hù)理。

上述業(yè)務(wù)都有同樣的特質(zhì)：盈利模式清晰、由政府或醫(yī)療機(jī)構(gòu)買單、適用人群廣闊。

家大業(yè)大的谷歌，到底是怎么走到 “為錢禿頭”的地步的？技術(shù)不是問(wèn)題，問(wèn)題是無(wú)節(jié)制地“燒錢”已經(jīng)讓華爾街心急如焚。

谷歌：想一想，不充錢你會(huì)變得更強(qiáng)嗎？

谷歌的醫(yī)療健康布局，幾乎覆蓋了產(chǎn)業(yè)鏈所有關(guān)鍵環(huán)節(jié)。不僅如此，谷歌還尤為青睞那些耗資巨大、風(fēng)險(xiǎn)極高的突破性技術(shù)。曾經(jīng)以7500萬(wàn)美元投資了研究癌癥免疫療法的Forty Seven，5000萬(wàn)美元投資了ARMO BioSciences。

不斷沖擊醫(yī)療AI研究頂峰的DeepMind，也常年處于虧損狀態(tài)。

這種激進(jìn)的策略，一方面使谷歌健康擁有了醫(yī)療產(chǎn)業(yè)最上游的技術(shù)話語(yǔ)權(quán)，尤其是藥物研發(fā)、基因編輯、遺傳工程等生物科學(xué)領(lǐng)域，互聯(lián)網(wǎng)公司幾乎無(wú)出其右。但也讓谷歌的健康業(yè)務(wù)長(zhǎng)期處于“月光”狀態(tài)。

比爾·馬里斯（前GV的CEO）認(rèn)為，“技術(shù)問(wèn)題解決后，剩下的（回報(bào)）不過(guò)是水到渠成”。

但幾年下來(lái)，現(xiàn)實(shí)顯然教育了我們，擁有強(qiáng)大的技術(shù)是一回事，將其轉(zhuǎn)化為商業(yè)上的成功，又是另外一回事。而谷歌，一直沒能找到解鎖這個(gè)命題的秘鑰。

新成立的Google Healthy能否打破“商業(yè)化”的魔咒，恐怕還得打個(gè)問(wèn)號(hào)。因?yàn)檫@道難題的背后，展現(xiàn)的是AI應(yīng)用的行業(yè)通識(shí)困境。

一杯敬朝陽(yáng)，一杯敬月光：

難以“消愁”的AI醫(yī)療

認(rèn)真數(shù)一數(shù)，絕不是只有谷歌在AI醫(yī)療商業(yè)化的泥潭里掙扎。

這兩年，亞馬遜、蘋果、Berkshire-Hathaway、JPMorgan Chase、阿里、騰訊等科技巨頭，都在切入AI醫(yī)療的賽道，但目前為止都還處于投入階段，沒有在市場(chǎng)上取得什么大突破。IBM的Watson Health在今年夏天甚至還不得不裁員來(lái)縮減開支。

是科技企業(yè)的AI技術(shù)不夠強(qiáng)嗎？別的不說(shuō)，至少谷歌的AI在醫(yī)療領(lǐng)域表現(xiàn)出了強(qiáng)大的優(yōu)勢(shì)。

尤其在前沿?zé)狳c(diǎn)領(lǐng)域的大規(guī)模下注，手握著疾病診療及預(yù)防這樣的硬核技術(shù)。目前，Deepmind的疾病診療范圍已經(jīng)在眼部疾病、糖尿病、心臟病、帕金森氏癥、多發(fā)性硬化上有所建樹。DeepMind 的AI系統(tǒng)，已經(jīng)可以識(shí)別和確診50多種眼部疾病，轉(zhuǎn)診推薦的準(zhǔn)確度甚至專科醫(yī)生更好。與英國(guó)NHS系統(tǒng)合作的諸多AI醫(yī)療服務(wù)也備受好評(píng)。

但悲傷的是，真正阻礙科技公司在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)獲益的，其實(shí)是那些技術(shù)之外的因素。比如：

1.醫(yī)療行業(yè)自身的復(fù)雜規(guī)則和產(chǎn)業(yè)關(guān)系，AI還不足以被完整地采納及應(yīng)用。這讓想要用技術(shù)撬動(dòng)整個(gè)醫(yī)療版圖的科技企業(yè)只能小范圍發(fā)力，價(jià)值難以全面彰顯；

2.醫(yī)療領(lǐng)域的數(shù)據(jù)敏感性，解決大眾的隱私保護(hù)和信任問(wèn)題是至關(guān)重要的。在這方面，谷歌在廣告營(yíng)銷上的優(yōu)勢(shì)甚至起到了反作用。

3.政府對(duì)本地?cái)?shù)據(jù)的監(jiān)管禁令，也使以數(shù)據(jù)為核心的科技公司非常難受。被Google合并后，DeepMind關(guān)于如何使用NHS患者數(shù)據(jù)的合法性，也受到了英國(guó)政府一些審查。

在谷歌身上，除了這些普遍問(wèn)題，還必須克服一些內(nèi)部問(wèn)題，像是重新整合不同子公司業(yè)務(wù)帶來(lái)的負(fù)面影響。

前不久就出現(xiàn)了高級(jí)雇員大規(guī)模流失的情況。Calico的前首席計(jì)算官daphne koller，Calico R&D hal barron的前總裁daphne koller，以及Verily的前心理健康項(xiàng)目主管thomas insel這樣的高級(jí)人才離開，也讓人對(duì)谷歌拆分子公司之后能否團(tuán)結(jié)一致的開展工作十分擔(dān)憂。

總而言之，谷歌的技術(shù)實(shí)力固然讓人膜拜，但僅憑這一點(diǎn)，就想撬動(dòng)嚴(yán)絲合縫的醫(yī)療版圖，真的有點(diǎn)想當(dāng)然。

殘酷現(xiàn)實(shí)與英雄夢(mèng)想：醫(yī)療AI的未來(lái)向何處去

說(shuō)了這么多，我們不妨來(lái)分析一下，科技企業(yè)圖謀已久的醫(yī)療AI，究竟該如何突破。

從谷歌身上不難發(fā)現(xiàn)，技術(shù)的成熟度和貨幣化，是科技企業(yè)最大的兩個(gè)挑戰(zhàn)。

首先，能夠被行業(yè)接受的解決方案，必須確保技術(shù)的優(yōu)越性和穩(wěn)定性，決定了技術(shù)池的深度和廣度很難兼得。

在這一點(diǎn)上，中國(guó)科技巨頭們就接地氣得多。如果說(shuō)谷歌是一個(gè)醫(yī)療行業(yè)的“復(fù)方藥”，中國(guó)企業(yè)更像是“單靶向”的特效藥，集中資源解決一個(gè)或幾個(gè)應(yīng)用問(wèn)題，像是虛擬助理、醫(yī)學(xué)影像、輔助診療、醫(yī)院管理、線上科研平臺(tái)等等。

比如騰訊的智慧醫(yī)院、覓影，阿里的“ET醫(yī)療大腦”，不同公司的服務(wù)和偏重技術(shù)都有差別。

另外，貨幣化也考驗(yàn)著科技企業(yè)的“工程師思維”。拒絕被產(chǎn)業(yè)同化和過(guò)于固守原始規(guī)則都是不行的，需要復(fù)雜的平衡和相互妥協(xié)。

無(wú)黑科技不歡的谷歌，為了與產(chǎn)業(yè)貼合更加緊密，也邀請(qǐng)了深耕醫(yī)院管理、患者保障等領(lǐng)域24年的前蓋辛格（Geisinger）健康系統(tǒng)公司CEO David Feinberg，來(lái)?yè)?dān)任Google Health的負(fù)責(zé)人。

顯然，邀請(qǐng)業(yè)內(nèi)資深人士領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療保健工作，谷歌正在從“技術(shù)至上”，轉(zhuǎn)為接受和擁抱傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)那些根深蒂固的規(guī)則。

技術(shù)的成熟度和貨幣化，其中任意一個(gè)能力的缺失，都可能讓科技企業(yè)隔著玻璃不斷碰壁。

在醫(yī)療這個(gè)任何環(huán)節(jié)都不允許出錯(cuò)的“高壓”環(huán)境中，想要破局，需要的或許是一把錘子和無(wú)數(shù)釘子。

錘子，是核心的算法專利技術(shù)，能夠切實(shí)獲得產(chǎn)業(yè)端的歡迎；釘子則是被深刻扎進(jìn)痛點(diǎn)的應(yīng)用場(chǎng)景，無(wú)數(shù)場(chǎng)景的集體共振，總有玻璃破碎的一天。

殘酷現(xiàn)實(shí)下，也許谷歌還沒有放棄“靠技術(shù)優(yōu)勢(shì)撬動(dòng)一個(gè)古老行業(yè)”的英雄幻想，但它至少手握著足夠的底氣和籌碼。

對(duì)于其他科技公司來(lái)說(shuō)，還是一個(gè)釘子一個(gè)釘子地砸下去，才能良性運(yùn)轉(zhuǎn)直至規(guī)則瓦解的黎明。

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