2019年末,隨著《國務院關于同意設立海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)的批復》等政策的逐步落地,以及當地醫(yī)療機構的不斷發(fā)展,博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)即將完成保險綜合服務平臺建設,針對患者治療費用、離院后病程管理等問題提供金融解決方案,讓患者可以享受到更優(yōu)質醫(yī)療服務。
“國九條”特惠政策得以“升級”
“健康中國2030”明確了建設健康中國的目標和任務——堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,堅持問題導向,抓緊研究制定配套政策。2019年5月,國務院印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務》,將“加強癌癥防治、加快境內外抗癌新藥注冊審批、暢通臨床急需抗癌藥臨時進口渠道”作為重點落實工作。
“全國每年大概有60萬人去國外看病,為的是尋求國外最好的藥物、最好的醫(yī)療器械。”不久前,海南省省長沈曉明在國新辦新聞發(fā)布會上表示。據悉,根據目前的監(jiān)管現(xiàn)狀,國外先進創(chuàng)新藥物及醫(yī)療器械進入國內市場,需要一定的審批時間,由此導致了全國每年大概有60萬人去國外求醫(yī)問藥。
在此背景下,2019年9月16日《關于支持建設博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)的實施方案》(以下簡稱“《方案》”)正式發(fā)布,臨床急需藥品進口審批進一步加速。
事實上,早在2013年2月,國務院就批準成立了博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū),實施九大特惠政策,俗稱“國九條”,先行區(qū)允許醫(yī)療機構因臨床急需進口少量藥品的,可按照法律法規(guī)要求提出申請,經批準后進口。9月16日發(fā)布的《方案》則是將“國九條”特惠政策進行了“升級”,《方案》提出在患者備案承諾基礎上,有條件地允許先行區(qū)醫(yī)療機構的患者遵循“少量、自用”的原則,帶合理自用量的進口藥品離開先行區(qū)使用,給患者帶來極大便利。“有理由相信,未來的樂城,將因為‘國際先進醫(yī)療’而成為海南的又一張名片。”來自醫(yī)療界的業(yè)內人士表示。
保險綜合服務平臺:讓求醫(yī)之路更通暢
值得注意的是,此次“升級”的《方案》明確提出了“支持設立專業(yè)健康和養(yǎng)老保險機構,取消健康險、人身險公司外資股比限制”。就此,中商智庫首席研究員李建軍表示,當前,海南經濟社會發(fā)展進入前所未有的戰(zhàn)略機遇期。海南因改革開放而生,建設開放型的經濟體制是海南自貿區(qū)經濟建設的重點內容之一,保險業(yè)作為經濟建設發(fā)展的重要一環(huán),其對經濟發(fā)展的促進作用將更有效體現(xiàn)。
“海南自貿試驗區(qū)中重點發(fā)展的服務業(yè)涵蓋醫(yī)療、航運、旅游、科技等多個方面,無論是依托博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū),還是利用海洋資源提升國際航運能力建設具有強輻射和服務能力的國際航運樞紐,還是建設提升高端旅游服務能力等,同作為金融服務業(yè)的保險,可以在其中各個方面發(fā)揮作用,保險在自貿區(qū)建設中將有著無限寬廣的舞臺。”李建軍認為。
博鰲鎮(zhèn)作為獲得“國九條”最高含金量的落地政策---“允許使用國際最前沿、未在國內上市過的新藥品、新器械、新疫苗”的先行區(qū),近年來,在醫(yī)療與保險的結合方面也做了很多深度嘗試。而博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局(簡稱:樂城管理局)與北京圓心惠保有限公司(簡稱:圓心惠保)的合作,就是其中的一個典型例子。
據了解,目前樂城管理局正在與圓心惠保共同進行“博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)保險綜合服務平臺”建設,雙方將與國內外眾多保險公司,打造“海外轉診、特藥保險、單病種保險”等優(yōu)質健康險產品,用商業(yè)保險降低國家醫(yī)保壓力、提高“已在國內上市藥品”的交付和藥事服務,同時解決“未在國內上市藥品”對患者的經濟負擔。
與樂城管理局建立合規(guī)合作,建立“醫(yī)+藥+患+險”全流程服務
2019年,《關于規(guī)范銀行與金融科技公司合作類業(yè)務及互聯(lián)網保險業(yè)務的通知》和《健康保險管理辦法》等政策的相繼出臺,讓保險業(yè)務的監(jiān)管更加嚴格,同時也促進保險的發(fā)展,規(guī)范了經營行為。
據了解,圓心惠保旗下子公司鯤鵬保險經紀(北京)有限公司和上海圓心惠保有限公司,分別擁有保險經紀牌照和保險公估牌照,具備“保險標的承保前的檢驗、評價及風險評估,在全國區(qū)域內(港、澳、臺除外)為投保人擬定投保方案、選擇保險人、辦理投保手續(xù)”等相關服務的經營范圍。保證了在新政策發(fā)布施行下,與樂城管理局合作的合規(guī)性、合法性。
在行業(yè)內,圓心惠保這樣擁有齊全資質的公司也有多家,此次樂城管理局選擇圓心惠保合作。除合規(guī)性以外,針對圓心惠保的保險TPA服務,以及在高服務屬性專業(yè)藥物、新特藥品等方面的交付能力也將成為未來與保險公司合作的關鍵點。
據了解,圓心惠保作為北京圓心科技有限公司(圓心科技)的成員企業(yè),已在北京、上海、廣州建立分公司,圓心惠保借助母公司在醫(yī)藥領域的優(yōu)勢和資源,利用覆蓋全國70個城市的200多家院邊及DTP自營藥房和妙手互聯(lián)網醫(yī)院的10萬多名合作醫(yī)生,服務于國內外各大保險公司,為保險公司提供優(yōu)質的特藥服務及線上問診送藥等服務,幫助保險公司一同提高風險控制能力及完善用戶體驗。
圓心惠保內部高層表示:圓心惠保與樂城管理局的合作簽約,其實已經完成一個多月了。在這一月里,圓心惠保與樂城管理局進行了多輪溝通,完成了既定落實工作,包括與保險公司等企業(yè)的合作簽約,更與“海南博鰲超級醫(yī)院”還有“海南博鰲恒大國際醫(yī)院”都已經完成簽約,目標就是把海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)真正的做實做透。目前,與兩家醫(yī)院的的業(yè)務設計也基本完成,已陸續(xù)有就醫(yī)需求的患者通過保險綜合服務平臺推薦到醫(yī)院接受治療,相信會盡快讓大家看到項目的成果,而不是只停留在協(xié)議層面上。
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海南博鰲超級醫(yī)院介紹
博鰲超級醫(yī)院作為一個醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的共享平臺,構建了“1+X”,即“一個共享醫(yī)院(平臺)+若干個??婆R床醫(yī)學中心”的全新共享醫(yī)院模式,與院士、專家的臨床醫(yī)學中心合作,先后有17個醫(yī)學領域的院士專家團隊正式入駐博鰲超級醫(yī)院。
近兩年,博鰲超級醫(yī)院以“1+X”模式為基礎,完成遠程會診平臺、創(chuàng)新科研平臺建設,并針對公立醫(yī)療機構和醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等業(yè)務進行探索創(chuàng)新,取得顯著成效,包括:中國內地首批九價HPV疫苗接種;重度銀屑病患者接受中國大陸首例白介素-17A抑制劑司庫奇尤(俗稱“蘇金”)單抗治療;中國首個微創(chuàng)青光眼引流管植入手術等10多個全國第一。
海南博鰲恒大國際醫(yī)院介紹
2月28日,恒大健康集團與美國布萊根和婦女醫(yī)院(BWH)共建的“博鰲恒大國際醫(yī)院”正式開業(yè)。作為美國布萊根醫(yī)院的第一家也是唯一一家海外附屬醫(yī)院,博鰲恒大國際醫(yī)院嚴格按照布萊根的高規(guī)格技術標準打造,在管理、診療、運營、康復等系統(tǒng)上與布萊根全面接軌,旨在成為世界領先的腫瘤專科醫(yī)院,讓廣大患者不出國門就享受到美國領先醫(yī)院的醫(yī)療服務。
博鰲恒大國際醫(yī)院通過先進技術可更早地發(fā)現(xiàn)并精準定位病變。在治療階段,國內醫(yī)院普遍采用專科診療模式,患者需往返于不同科室求診,博鰲恒大國際醫(yī)院整合內科、外科、放療、影像和護理等中外多學科(MDT)醫(yī)療專家,組成多學科團隊進行綜合評估,制定精準的個體治療方案,減少了誤診及不必要的治療,并有效控制費用花在合理的項目上。此外,博鰲恒大國際醫(yī)院提供康復療養(yǎng)、心理輔導、營養(yǎng)膳食、輔助治療、定期跟蹤等全面康養(yǎng)服務,讓患者更好地實現(xiàn)病后康復。
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