胰腺癌賠付2萬多 北京普惠健康保多次打電話提醒主動理賠

“北京普惠健康保”自上線以來,受到了眾多市民的青睞和追捧。記者從項目組獲悉,截至目前,已有超過300萬人參保。項目組提醒,目前距離投保通道關(guān)閉僅剩最后兩周時間。一旦錯過無法補(bǔ)交,請廣大市民朋友抓緊時間辦理。一直以來,“北京普惠健康保”都在用實際行動守護(hù)每一個家庭,用心理賠主動賠付。

近日,一則關(guān)于胰腺癌患者成功獲得北京普惠健康保理賠的案例,引起了廣泛關(guān)注,一次又一次給參保人打電話,即便被掛斷還要繼續(xù)撥打,就是為了讓參保人獲得理賠,“北京普惠健康保”真的是在用行動詮釋著愛與責(zé)任。

參保人何女士在某醫(yī)院做了胰腺切除手術(shù),手術(shù)費(fèi)用一共花了10萬多,醫(yī)保報銷后,符合北京普惠健康保報銷范圍的自費(fèi)金額是47926.28元。經(jīng)審核,何女士是以健康人群身份參保,扣除免賠額15000元,按賠付比例70%報銷,“北京普惠健康保”自費(fèi)責(zé)任賠付23048.40元。

何女士其實知道自己買了“北京普惠健康保”,但當(dāng)時覺得又要上傳材料好麻煩,就沒上傳了,也就沒有申請“北京普惠健康保”的報銷,后來才接到了“北京普惠健康保”工作人員的理賠電話。

“我特別討厭接電話,因為大部分都是推銷之類的,他打了我就掛掉了,然后就又打我就又掛掉了,他又打,我一想要不就接了,接了之后他就說,我們這邊上傳了你的材料,需要你去簽個字,我抱著懷疑的態(tài)度,打開了“北京普惠健康保”微信公眾號,登錄了自己的賬號,我點(diǎn)進(jìn)去,它上面顯示材料已經(jīng)上傳,只需要上傳身份證照片和填寫銀行卡賬號,然后我就填寫了,整個理賠流程出乎意料的簡便,大概三五天后,銀行卡就收到錢了,提示有23000多元轉(zhuǎn)賬進(jìn)來,我當(dāng)時特別激動了,給我報銷了之后,我第一件事就是發(fā)了微博、小紅書、朋友圈,還跟親戚朋友推薦了北京普惠健康保。”何女士說。

據(jù)項目組介紹,何女士僅是眾多快賠案件中的受益人之一,目前,近80%的被保人均通過“北京普惠健康保”快賠方式獲得理賠,對于城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人的醫(yī)療責(zé)任理賠,對符合賠付的案件會主動發(fā)短信或打電話提醒參保人理賠,主動進(jìn)行賠付,參保人只需到“北京普惠健康保”微信公眾號填寫領(lǐng)款人賬戶等相關(guān)信息,除特殊情況外,無需提供醫(yī)療票據(jù)等理賠材料,進(jìn)一步簡化了理賠流程,大幅壓縮了理賠時間,為參保人提供了良好的理賠服務(wù)體驗。

項目組提示各位市民參保12月31日截止,還未參保的市民可以關(guān)注官方指定投保平臺“北京普惠健康保”微信公眾號線上投保;還可在支付寶搜“北京普惠健康保”進(jìn)行投保;亦可通過“京通”小程序等官方渠道搜“北京普惠健康保”投保;還可通過中國人民保險、中國人壽、泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽6家保險公司及中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、中國建設(shè)銀行、交通銀行、中國郵政儲蓄銀行、北京銀行、北京農(nóng)商銀行、浙商銀行北京分行、徽商銀行北京分行等銀行分支機(jī)構(gòu)的專業(yè)工作人員咨詢投保。

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