互聯(lián)網醫(yī)療：揣著“舊地圖”，發(fā)現“新大陸”

作者/長風

編輯/李可馨

新的疫情管控政策出臺后，連花清瘟、N95口罩、醫(yī)用酒精噴霧等與抗疫相關的產品遭到哄搶，無論是線下藥店還是醫(yī)藥電商平臺，都一度出現了斷貨的現象，用“有錢也買不到”來形容這些產品的稀缺再合適不過。

大眾對抗疫物資需求的快速增長以及相關政策的下發(fā)也將互聯(lián)網醫(yī)療發(fā)展推向了一個新高度。以阿里健康、京東健康為例，其零售藥品業(yè)務收入暴增。據京東健康12月6日公布的數據，其線上銷量增長明顯的藥品主要包括感冒用藥、退燒、止咳、抗菌消炎類藥物，上述藥物7日成交額環(huán)比10月增長18倍。

另一個重要收獲是，以往進展緩慢的互聯(lián)網問診業(yè)務也在此次感染高峰中找到突破口。為了緩解當前醫(yī)療資源緊缺的問題，互聯(lián)網醫(yī)療首診及開具線上處方權限被放開。而在此前，互聯(lián)網診療僅被限定在常見病、慢性病的復診領域。

站在疫情的風口上，互聯(lián)網醫(yī)療行業(yè)似乎迎來了發(fā)展的黃金期。?

01、“線上+線下”，全方位賣藥

互聯(lián)網醫(yī)療玩家的主攻方向為醫(yī)藥電商、醫(yī)院系統(tǒng)數字化和線上診療，而醫(yī)藥電商因為更容易突破而漸成各方營收主力。這當中的京東健康和阿里健康因為背靠京東、阿里兩個互聯(lián)網巨頭，獲得了巨大流量和電商基因進入第一梯隊。

不過，由于營收過于依賴藥品零售，各大平臺被外界貼上了“賣藥的”標簽。尤其是在2020年疫情席卷國內，平臺的藥品銷售業(yè)務更是迎來了大爆發(fā)。?

京東健康和阿里健康的藥物零售收入均為公司收入的頂梁柱。不久前，阿里健康披露的截止2022年前9個月的財務數據顯示，前者與藥品銷售相關的收入占比達到87%以上，其中醫(yī)藥自營業(yè)務收入超過100億元（包括B2C零售、相關廣告業(yè)務和B2B集采分銷業(yè)務）。

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盡管如此，阿里健康和京東健康依然在大力發(fā)展藥品零售業(yè)務。這與醫(yī)療行業(yè)收入結構有關。公立醫(yī)院營收中的2/3來自于藥品、耗材以及設備，醫(yī)療服務僅占1/3。

為此，各大平臺持續(xù)發(fā)力供給側品類，通過增加合作商家豐富藥品SKU。

截止2022年9月30日，阿里健康醫(yī)藥電商平臺合作商家同比增加2000個，SKU同比增加800萬個SKUs。阿里健康的醫(yī)藥自營業(yè)務收入之所以能在當期實現同比24.2%的增長，就在于豐富了自營 B2C零售商品類目和SKUs。另一邊的京東健康也在持續(xù)擴大自己的“朋友圈”。

除了發(fā)力線上，互聯(lián)網醫(yī)療平臺還將觸角伸到了線下，鋪設實體藥房。近年來，京東健康、阿里健康等通過注資、合作、自建的方式開設線下藥店。

互聯(lián)網醫(yī)療平臺看重實體藥房的原因有兩個，一是為了實現線上線下融合，獲得更大的生態(tài)發(fā)展，二是在于線下藥店的市場規(guī)模。米內網發(fā)布的統(tǒng)計數據顯示，按照終端平均零售價計算，2021年中國實體藥店和網上藥店（含藥品和非藥品）銷售規(guī)模達7950億元。其中，實體藥店占比超70%。

目前，京東健康已擁有京東大藥房、聯(lián)盟藥房等多種線上線下融合的實體業(yè)態(tài)。

截至2022年6月30日，京東健康使用了京東物流全國范圍內的20個藥品倉庫和超過450個非藥品倉庫，京東大藥房藥品“自營冷鏈”能力已覆蓋全國超240個城市，京東大藥房線下DTP藥房拓展至全國26個省級行政區(qū)，在有效提升冷鏈藥品種類和履約能力的同時，為用戶提供更加專業(yè)、高效的一站式體驗。

這些實體店對互聯(lián)網醫(yī)療公司擴大處方藥銷售起到了一定作用。

在近幾期財務報告中，京東健康和阿里健康都提到了處方藥收入的快速增長以及對總營收的貢獻。這是一塊極具商業(yè)空間的市場，公開數據顯示，國內處方藥市場規(guī)模在1萬億元左右，占藥品終端消費市場的份額達85%以上。

為了進一步搶占該品類的市場份額，除了深化與藥企合作，擴大處方藥銷售規(guī)模，京東健康還增設了大量院邊店。CFO曹冬在2021年中期業(yè)績發(fā)布會上就表示，公司的院邊店已經接近三位數，這對承接處方外流有好處。

除了治療性藥物，阿里健康和京東健康等平臺還極力挖掘、打造其他能夠成為消費趨勢的大健康品類，比如健康食品、滋補品，并展開全域用戶教育。

在零售藥房業(yè)務之外，互聯(lián)網醫(yī)療平臺另一個重點發(fā)力的業(yè)務為在線醫(yī)療。

02、疫情之下，“右輪”驅動增長的契機

醫(yī)療健康服務是互聯(lián)網醫(yī)療平臺發(fā)力的另一核心業(yè)務，其中包括了在線問診、續(xù)方、慢病管理、家庭醫(yī)生和消費醫(yī)療等。

京東健康方面將醫(yī)藥零售比喻為公司的“左輪”，將醫(yī)療健康服務比喻為“右輪”，并提出未來要逐步轉為以服務為主的‘右輪’驅動收入增長。

不過，醫(yī)療健康服務在各大互聯(lián)網醫(yī)療平臺中雖然被列為獨立業(yè)務，但卻與藥品零售業(yè)務發(fā)揮出了協(xié)同作用。

在京東健康、阿里健康等平臺中，購買藥品的買家同時是潛在高質量的醫(yī)療健康服務用戶，而醫(yī)療健康服務用戶又成為反哺零售藥房和其他消費醫(yī)療健康服務的重要流量入口，可見其對于整個平臺的生態(tài)作用。

為了推動該業(yè)務發(fā)展，各大平臺進行了大量人才儲備。截止今年9月，阿里健康簽約的在線健康服務咨詢的職業(yè)醫(yī)師、職業(yè)藥師以及營養(yǎng)師合計近18萬，同比增加4萬多人。

然而醫(yī)生團隊雖然容易建立，但大眾對互聯(lián)網就醫(yī)的消費心智和信任感卻不容易建立。

為了培養(yǎng)起該消費習慣，京東健康在2020年上半年90%以上的在線問診為免費服務，該業(yè)務在公司的營銷成本中一直占據著很大的比例，阿里健康也曾多次進行線上義診。

此次新冠感染爆發(fā)期，互聯(lián)網醫(yī)療在發(fā)揮醫(yī)療資源補充作用的同時，也借此推進了自身在線醫(yī)療服務業(yè)務的發(fā)展。

為了緩解線下醫(yī)療機構所面臨的資源擠兌問題，有關部門下發(fā)政策鼓勵有非緊急就醫(yī)需求的患者優(yōu)先選擇互聯(lián)網醫(yī)院，或就近到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診。

京東健康、阿里健康等平臺也響應政策上線發(fā)熱門診，為用戶提供7×24小時的新冠病毒感染相關的問診咨詢、開具處方、購買藥品、用藥指導等服務。

官方披露的數據顯示，京東健康發(fā)熱門診上線首日，用戶關于發(fā)燒、咳嗽、咽痛等相關癥狀的咨詢量環(huán)比前日提升了5倍。12月13日至12月19日，京東健康發(fā)熱門診防疫相關問診咨詢量環(huán)比前一周增長340%，其中呼吸內科問診咨詢量環(huán)比前一周增長590%。

以線下業(yè)務為主的卓正醫(yī)療線上問診業(yè)務也迎來大幅增長，該平臺過去常規(guī)日咨詢量在400單左右，從12月12日開始突破500單，近期線上咨詢量日均已超1000單。

與此同時，為了緩解資源緊張的問題，互聯(lián)網醫(yī)療首診及開具線上處方的權限也被放開。近日，政策明確指出，包括互聯(lián)網醫(yī)院在內的醫(yī)療機構，可以為出現新冠病毒感染相關癥狀的患者在線開具處方。而在此之前，政策規(guī)定互聯(lián)網醫(yī)院“不得對首診患者開展互聯(lián)網診療活動”，首診時病人必須在線下醫(yī)院建立檔案。

盡管這進一步推動了在線問診的普及，但與線下門診相比，該業(yè)務仍存在局限性，由于不具化驗和設備儀器檢查的條件，爆發(fā)期過去后，首診患者依然會回流到線下醫(yī)療機構。

不過，互聯(lián)網醫(yī)療平臺與醫(yī)療機構也不完全是競爭的關系，隨著傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)開啟數字化轉型，雙方已經進入到合作期。

03、產業(yè)數字化時代，醫(yī)療機構成“金礦”

2021年至今，國家醫(yī)保局、衛(wèi)健委等主管部門已陸續(xù)發(fā)布多份文件，要求推進公立醫(yī)院經營、問診處方、醫(yī)保結算等信息化轉型。上個月底，《公立醫(yī)院高質量發(fā)展“評價指標”》進一步明確了醫(yī)院建設“智慧醫(yī)院”方面的評價體系。

這對于渴求三甲醫(yī)院等優(yōu)質醫(yī)療服務資源的患者來說無疑是重大利好，對于醫(yī)療機構來說，開展線上醫(yī)療服務有利于提高服務效率，加上此次政策下發(fā)硬性考核指標，整個行業(yè)進入產業(yè)數字化時代。

據中研普華產業(yè)研究院出版的《2021-2026年中國數字醫(yī)療行業(yè)市場運行環(huán)境分析及供需預測報告》統(tǒng)計分析顯示：全球數字醫(yī)療市場規(guī)模為2309億美元(折合人民幣約15858億元)。其中，以美國為代表的北美地區(qū)約占全球近40%的市場，中國被視為最有潛力的市場之一。2020年，數字醫(yī)療市場規(guī)模持續(xù)增長，年均增長率在17.7%左右。

不過，上述報告也提到，我國數字醫(yī)療的建設剛剛起步，已經建設的醫(yī)院信息系統(tǒng)，大多接近于企事業(yè)單位一般意義上的管理信息系統(tǒng)，而數字化醫(yī)療的最大特點，是要把占醫(yī)院業(yè)務總信息量80%的臨床資料信息化，并以醫(yī)學圖像的存檔和通訊系統(tǒng)(PACS)予以核心技術支持，這樣，數字醫(yī)療才能使數字化醫(yī)療具有巨大醫(yī)用價值。

可是長期以來，人們對數字化醫(yī)療的認知程度不夠，數字醫(yī)療加之實施過程中的技術限制，妨礙了其在我國的推行程度。全國現有1.6萬所醫(yī)療機構數字化系統(tǒng)初具規(guī)模的醫(yī)院不到1/3，真正完整的就更少了。

這讓京東健康、阿里健康等有著一定數字化優(yōu)勢的平臺看到了商機，開始著手做起醫(yī)療數智化基建，發(fā)力To B、To G等新興業(yè)務。今年，京東健康發(fā)布數智醫(yī)療解決方案體系，試圖通過更好的服務與更多醫(yī)療機構達成合作。

另一方面，互聯(lián)網醫(yī)療平臺通過為醫(yī)療機構、衛(wèi)生健康行政部門提供智慧解決方案，也實現了資源的有效聚集。

京東健康此前發(fā)布的招股書顯示，京東健康在開放自身互聯(lián)網醫(yī)院基礎設施、供應鏈和技術能力，幫助實體機構改善運營流程的同時，將這些機構整合到線上平臺，為用戶提供從檢測、診斷、治療、用藥到診后護理的線上線下全流程服務。

前不久，京東健康和阿里健康分別發(fā)布截止2022年9月的業(yè)績報告和盈利預告顯示，前者在業(yè)績期內實現營收105.2億元，同比增長42.1%；經營利潤為7722.5萬元，而上年同期為經營虧損5.56億元。后者截至2022年9月30日止6個月錄得期內利潤不少于人民幣8000萬元，上年同期虧損約2.32億元。

兩大企業(yè)實現扭虧為盈不乏疫情紅利的助推，但如何利用這波紅利持續(xù)發(fā)展，才是企業(yè)甚至整個互聯(lián)網醫(yī)療行業(yè)需要思考的事情。

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