保險+藥企破難題 52家上市藥企現(xiàn)身醫(yī)保目錄

2月27日訊，日前，人社部公布了2017年版國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。據(jù)藍鯨保險粗略計算，多達52家上市藥企發(fā)布公告，宣布旗下產(chǎn)品現(xiàn)身新版醫(yī)保藥品目錄名單，部分公告直言對相關(guān)產(chǎn)品的銷售表示樂觀。

事實上，除了在社保方面有所突破，上市藥企在商業(yè)保險方面也動作頻頻。據(jù)了解，目前已有多達10余家上市藥企“涉險”，并于商業(yè)保險展開多層面的合作。

分析認為，醫(yī)療過程中的信息不透明性屢屢造成醫(yī)藥類公司與保險公司的沖突，而打通藥企和保險公司的產(chǎn)業(yè)鏈使兩者形成利益共享分享共擔(dān)的關(guān)系，能夠有效化解兩者間的信息不透明的問題。

此外，另有分析人士指出，通過打通健康產(chǎn)業(yè)鏈，保險公司精算師可以全面掌握各類疾病數(shù)據(jù)，從而開發(fā)出差異化有特點的創(chuàng)新險種。

339個產(chǎn)品首秀醫(yī)保藥品目錄，步長制藥旗下3產(chǎn)品悄然退出

據(jù)公開資料顯示，2017年版藥品目錄中共收載西藥、中成藥藥品2535個，較2009年版目錄新增339個，增幅約15%。其中西藥1297個，中成藥1238個。中藥飲片部分未作調(diào)整，仍沿用2009年版藥品目錄的規(guī)定。

藍鯨保險查閱上市公司公告發(fā)現(xiàn)，截至2月26日，共有復(fù)星醫(yī)藥、佐力藥業(yè)、景峰醫(yī)藥、方盛制藥、北陸藥業(yè)、步長制藥等52家上市公司集體發(fā)布公告，稱旗下產(chǎn)品納入醫(yī)保藥品目錄。

藍鯨保險注意到，除了部分產(chǎn)品被新納入醫(yī)保藥品目錄外，也有部分產(chǎn)品退出目錄名單。據(jù)步長制藥發(fā)布的公告顯示，公司及控股子公司遼寧奧達制藥共有3個產(chǎn)品退出國家醫(yī)保目錄，3個產(chǎn)品分別為白帶丸、西咪替丁片以及鹽酸土霉素片。

人社部相關(guān)負責(zé)人表示，新版藥品目錄新增了91個兒童藥品品種，加大了兒童用藥保障力度；對創(chuàng)新藥有所傾斜；重點考慮重大疾病治療藥物；加大對中藥和民族藥的支持力度；大力支持基本藥物制度。

對于旗下產(chǎn)品被納入醫(yī)保藥品目錄，多數(shù)上市公司表示此事對公司經(jīng)營業(yè)績暫無法估計，短期不會對公司的業(yè)績產(chǎn)生重大影響。但也有部分上市公司表示樂觀，稱被納入目錄將有利于提高產(chǎn)品的銷售及推廣，產(chǎn)生積極影響。

藥企險企屢現(xiàn)“聯(lián)姻”，合作形式走向多元

國家基本醫(yī)療保險以外，商業(yè)保險也正在加碼對醫(yī)藥領(lǐng)域的布局。

首先，帶有藥企背景的保險公司逐漸日益常見。以此前獲批籌建的海保人壽為例，資料顯示，該公司由海馬投資、海思科醫(yī)藥、易聯(lián)眾等8家公司共同發(fā)起成立，前述3家企業(yè)均持股20%。其中海思科為一家于深交所上市的藥企上市公司，資料顯示，該公司以新藥研發(fā)為核心，在肝病領(lǐng)域細分市場占據(jù)重要地位。

對于共同發(fā)起保險公司一事，海思科方面發(fā)布公告表示，發(fā)起成立海保人壽是為積極布局大健康產(chǎn)業(yè)鏈，不斷優(yōu)化公司的投資結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)布局，促進良性發(fā)展。

海思科以外，上交所上市公司康美藥業(yè)也曾發(fā)布關(guān)于設(shè)立康美健康保險股份有限公司的公告。公告顯示，康美健康保險注冊資本為5億元，法人股東共7家，其中康美藥業(yè)為主發(fā)起人，股權(quán)占比為20%。此外還有靈康藥業(yè)等多家上市藥企曾公開表示對投資股票市場的熱情，復(fù)星醫(yī)藥背后的復(fù)星集團也涉足多家保險公司。據(jù)了解，目前來看，已有10余家上市公司“涉險”。

此外，險資對藥企的布局也同樣積極，以陽光產(chǎn)險為例，該險企此前因舉牌醫(yī)藥企業(yè)吉林敖東備受關(guān)注。目前來看，險資對上市藥企熱情不減，今年以來，已有云南白藥、一心堂以及三諾生物等多只醫(yī)藥股被險企調(diào)研。

同時，除了直接參與公司獲取行業(yè)福利以外，保險與藥企的合作正在呈多元化發(fā)展。

比如天士力于2015年曾與泰康人壽等合作成立總出資額達50億元的“天士力大健康產(chǎn)業(yè)基金”；早在2012年，康美藥業(yè)就與人保集團旗下的人保資本投資管理有限公司、中國人民健康保險股份有限公司簽訂合作協(xié)議，后于2013年共同成立第三方健康管理服務(wù)公司人?？得?北京)健康科技股份有限公司，在全國建立健康管理服務(wù)網(wǎng)點和健康產(chǎn)品銷售網(wǎng)點。

太平洋保險則推出了針對醫(yī)藥行業(yè)的保險產(chǎn)品，包含“藥物臨床試驗責(zé)任”“藥品質(zhì)量安全責(zé)任”產(chǎn)品保障，推出“附加藥物召回費用保險”，助力國內(nèi)新藥研發(fā)與技術(shù)創(chuàng)新、提升醫(yī)藥行業(yè)風(fēng)險管理能力。

打通產(chǎn)業(yè)鏈成“聯(lián)姻”推手，保險+藥企共破行業(yè)短板

有分析人士指出，人口老齡化趨勢的加劇以及人們對健康更高的要求正在暴露我國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的一個短板，目前來看，我國醫(yī)療健康領(lǐng)域仍為一片藍海。

從保險公司與藥企的聯(lián)姻來看，一方面醫(yī)保資源有限，目前包括健康體檢在內(nèi)的預(yù)防和康復(fù)服務(wù)覆蓋在醫(yī)保范圍內(nèi)價格均被嚴格控制，而周邊醫(yī)療服務(wù)恰好是大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展核心，商業(yè)健康險不僅可能成為未來醫(yī)保主要支付方，且作為一種新消費模式，對醫(yī)藥類上市公司的利潤增收也有期望空間。

另一方面，盡管醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)正面臨較大缺口，不過行業(yè)的成熟還尚待時日，而保險資金具有風(fēng)格穩(wěn)健，投資期限長的特征，藥企與險企的合作也正符合行業(yè)規(guī)律。

此外，從傳統(tǒng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)來看，被保險人治療、拿藥、理賠的過程是分開的，保險公司方面需要降低醫(yī)療成本來減少賠付，而在中國“以藥養(yǎng)醫(yī)”的大環(huán)境下，醫(yī)院有動機夸大被保險人的醫(yī)療需求，增加其不合理的醫(yī)療費用。從醫(yī)藥行業(yè)與商業(yè)健康險出現(xiàn)的問題來看，信息不透明問題屢屢引發(fā)爭端，國際上藥企與保險公司出現(xiàn)糾紛的現(xiàn)象也屢見不鮮。

有業(yè)內(nèi)人士表示，所以目前來看，如果保險公司和醫(yī)藥行業(yè)公司能夠建立起不同層面上的合作，使兩者能夠形成利益共享風(fēng)險共擔(dān)的關(guān)系，也就能化解兩者間的信息不透明的問題。

同時，數(shù)據(jù)的獲取也成為推動保險公司與藥企“聯(lián)姻”的因素之一。有分析人士指出，通過打通健康產(chǎn)業(yè)鏈，保險公司精算師可以全面掌握各類疾病數(shù)據(jù)，從而開發(fā)出差異化有特點的創(chuàng)新險種。（文／藍鯨新聞）

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