為基層診所評(píng)星級(jí)，平安萬家醫(yī)療誓做中國(guó)產(chǎn)JCI

“這里，滅火器位置需要調(diào)整?！?/p>

“那里，需要加隔斷簾?！?/p>

11月9日，記者跟隨平安萬家戰(zhàn)略發(fā)展部總經(jīng)理周康一同參觀了重慶兩江新華醫(yī)院，這是他與醫(yī)院高管們交流最多的問題。

為此，他甚至還走到指定位置，親自示范該物件如何擺放。從醫(yī)院大門到住院部，涉及走廊、檢驗(yàn)室、科室、病房、藥房等，凡是目光之所及的位置，周康都一一做了標(biāo)識(shí)，為幫助醫(yī)院完成認(rèn)證打下基礎(chǔ)。

這一次參訪的醫(yī)院，只是他調(diào)研的眾多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的一家，這次調(diào)研正是這家醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)平安萬家醫(yī)療認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的第一步。據(jù)了解，一家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成認(rèn)證的時(shí)間大概需要3-4個(gè)月，后續(xù)平安萬家醫(yī)療還需要提供包括培訓(xùn)、輔導(dǎo)等服務(wù)。同時(shí)，通過初次調(diào)研過程中交流溝通，也為萬家認(rèn)證團(tuán)隊(duì)尋求一顆定心丸，希望兩江新華醫(yī)院的院長(zhǎng)和高管們能夠全力支持團(tuán)隊(duì)后續(xù)的認(rèn)證工作。

“我知道對(duì)于這些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說跨出第一步很容易，難的是認(rèn)證的過程。我主導(dǎo)過很多評(píng)審，因?yàn)槲覀兲岢稣囊蠓浅＜?xì)致，甚至可以用苛刻來形容，所以在認(rèn)證過程中，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)成員都對(duì)院長(zhǎng)抱怨或者打退堂鼓?！敝芸嫡f道。

那么，平安萬家醫(yī)療的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)是什么?有哪些內(nèi)容?參與認(rèn)證后對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有何意義呢?

從認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)切入基層醫(yī)療，補(bǔ)足基層醫(yī)療認(rèn)證空白

一直以來，公立醫(yī)院等級(jí)評(píng)審是政府分層監(jiān)管、是患者辨識(shí)醫(yī)院服務(wù)能力、是醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)定價(jià)和提升業(yè)務(wù)能力的基礎(chǔ)。而涉足基層醫(yī)療領(lǐng)域的機(jī)構(gòu)缺乏類似醫(yī)院領(lǐng)域的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和機(jī)制，從而導(dǎo)致了政府遴選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)困難，民眾對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信心不足，甚至也讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏持續(xù)提升的路線圖以及提供品質(zhì)醫(yī)療的動(dòng)力。

隨著新醫(yī)改提出“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的頂層設(shè)計(jì)將基層醫(yī)療放在發(fā)展的核心位置;國(guó)家出臺(tái)一系列推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)、分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約等政策文件，切實(shí)落實(shí)基層醫(yī)療發(fā)展。

2016年6月，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家發(fā)展改革委、民政部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》，其目標(biāo)是到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。到2020年，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

雖然行業(yè)在快速發(fā)展，但是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著服務(wù)能力不足和設(shè)施利用率不夠的問題。一方面是群眾渴望增加醫(yī)療資源迫切性，另一方面又因?yàn)樵\所服務(wù)能力問題導(dǎo)致人員、設(shè)施工作不飽和。

在這種矛盾的沖突下，為了彌補(bǔ)空白市場(chǎng)，本著提升患者就診安全和醫(yī)療質(zhì)量水平的愿景，平安萬家醫(yī)療應(yīng)運(yùn)而生。

平安萬家醫(yī)療致力于整合中國(guó)基層醫(yī)療服務(wù)資源，通過打造萬家醫(yī)療認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)等舉措，實(shí)現(xiàn)“三提、兩降、兩聯(lián)通”的目標(biāo)。提高基層醫(yī)療服務(wù)能級(jí)，提高、推動(dòng)分級(jí)診療和家庭醫(yī)生簽約，提高患者滿意度;降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn);降低醫(yī)療成本支出;連通醫(yī)保商保，連通三級(jí)轉(zhuǎn)診。

“我們耗時(shí)一年時(shí)間，分別與JCI、DNV GL及國(guó)內(nèi)外行業(yè)專家簽約建立合作關(guān)系，綜合聽取多方專業(yè)意見，根據(jù)國(guó)家分級(jí)診療政策及萬家戰(zhàn)略，制定萬家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)體系?！敝芸蹈锌?。

萬家認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)集國(guó)際多家專業(yè)認(rèn)證體系之長(zhǎng)

可以說，標(biāo)準(zhǔn)是最佳實(shí)踐的沉淀，認(rèn)證是獲得最佳實(shí)踐精髓的過程，而萬家認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)在助力中國(guó)民營(yíng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)水平的過程中起到了很大作用。

據(jù)周康介紹，參與萬家醫(yī)療認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括：全科/?？圃\所、綜合門診部/?？崎T診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、中醫(yī)門診部/診所，認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)分為初評(píng)和專業(yè)評(píng)判兩個(gè)層次，經(jīng)過嚴(yán)格的初評(píng)、復(fù)審以及不定期抽查，申請(qǐng)認(rèn)證的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將被授予三星、四星、五星等級(jí)證書。

專業(yè)評(píng)判認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)以患者為中心，既注重確立標(biāo)準(zhǔn)，又重視持續(xù)流程改進(jìn)，分9個(gè)部分，包括診療服務(wù)、患者權(quán)利、用藥管理、輔助檢查、感染控制與預(yù)防、設(shè)施設(shè)備管理、員工管理、質(zhì)量與安全管理、信息與文件管理。萬家醫(yī)療認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)基本涵蓋了基層醫(yī)療的服務(wù)硬件與軟件，從綜合實(shí)力方面進(jìn)行評(píng)判，其結(jié)果具有很強(qiáng)的準(zhǔn)確性和權(quán)威性。

同時(shí)，萬家認(rèn)證借鑒學(xué)習(xí)JCI、DNV GL及臺(tái)灣地區(qū)評(píng)審委員會(huì)的管理運(yùn)作方式，在國(guó)內(nèi)協(xié)會(huì)指導(dǎo)下組建成立了“萬家評(píng)審會(huì)”，為持續(xù)推動(dòng)認(rèn)證評(píng)審工作，保證認(rèn)證過程公正性和權(quán)威性提供有效的組織保障。

評(píng)委會(huì)的任務(wù)主要是參與制定并執(zhí)行評(píng)審各項(xiàng)相關(guān)程序;參與實(shí)地評(píng)審和標(biāo)準(zhǔn)更新開發(fā)等工作，如基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審相關(guān)研討活動(dòng)及會(huì)議;建立和修改評(píng)判準(zhǔn)則與要點(diǎn)等評(píng)審共識(shí)事項(xiàng)，為受評(píng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供改善建議，并在現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審后5個(gè)工作日內(nèi)完成評(píng)審報(bào)告、整改建議并提交給評(píng)審機(jī)構(gòu)。除了持續(xù)開發(fā)和評(píng)審實(shí)施功能外，評(píng)審會(huì)也是平安萬家醫(yī)療持續(xù)培養(yǎng)合格評(píng)審員、業(yè)內(nèi)安全質(zhì)量管理與評(píng)審技能交流的專業(yè)平臺(tái)。

“我們針對(duì)上線萬家平臺(tái)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是采取免費(fèi)認(rèn)證，承擔(dān)體系運(yùn)營(yíng)和升級(jí)成本?！敝芸到榻B道。另一方面，平安萬家醫(yī)療也在建立適合中國(guó)人認(rèn)知的等級(jí)認(rèn)證體系，關(guān)于JCI、DNV GL、ISO等國(guó)際質(zhì)量認(rèn)證體系，其實(shí)只有通過和不通過之分，并沒有中國(guó)醫(yī)院“三級(jí)九等”的劃分。

在認(rèn)證的過程中，平安萬家醫(yī)療根據(jù)機(jī)構(gòu)的硬件管理、人員管理、運(yùn)營(yíng)管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、社會(huì)影響力等5個(gè)維度，梯度化認(rèn)證體系，促進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)水平逐漸提升;通過全方位專業(yè)評(píng)審來認(rèn)證具有良好管理體系的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

此外，平安萬家醫(yī)療可直接幫助獲認(rèn)證的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得精準(zhǔn)優(yōu)質(zhì)資源對(duì)接。萬家平臺(tái)上獲得認(rèn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在信息化系統(tǒng)平臺(tái)、人才培訓(xùn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、營(yíng)銷、運(yùn)營(yíng)等多領(lǐng)域獲取支持，打通政府醫(yī)保和商業(yè)健康保險(xiǎn)的壁壘。

萬家認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)標(biāo)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，獲得體系化發(fā)展提供了機(jī)會(huì)和支持，更加敢于差別化定價(jià);為商業(yè)保險(xiǎn)公司遴選合格服務(wù)機(jī)構(gòu)提供了捷徑;協(xié)助政府促進(jìn)分級(jí)診療、提升基層醫(yī)療服務(wù)水平;讓患者不再盲目選擇診所，不同客戶群體輕松對(duì)接價(jià)格合適、服務(wù)滿意的服務(wù)機(jī)構(gòu)。

兩江新華醫(yī)院選平安萬家醫(yī)療三大理由

在周康看來，重慶兩江新華醫(yī)院此時(shí)選擇與平安萬家醫(yī)療合作，加入萬家認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)體系，是一次很好的嘗試。

因?yàn)樵撫t(yī)院正處于試運(yùn)營(yíng)階段，就醫(yī)的患者較少，接待用戶較多的是健康體檢項(xiàng)目，而健康體檢需要調(diào)整的認(rèn)證環(huán)節(jié)不多，在認(rèn)證過程中也不會(huì)影響醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)。

當(dāng)認(rèn)證結(jié)束，獲得評(píng)審等級(jí)證書后，兩江新華醫(yī)院也差不多正式開業(yè)了，開放醫(yī)美、腫瘤、中醫(yī)等特色科室后，一方面有足夠的能力為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，另一方面醫(yī)務(wù)人員也不會(huì)因配合認(rèn)證工作，耽誤正常工作。

從這家醫(yī)院的成立背景看，它是重慶市兩江新區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的重點(diǎn)項(xiàng)目，建筑面積約15000平方米，總投資規(guī)模1.5億元，整合了重慶乃至全國(guó)高等高校與三甲醫(yī)院的廣泛資源，組建了醫(yī)院專屬專家委員會(huì)，力求提供最佳診療服務(wù)，打造成為高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

談及與平安萬家醫(yī)療的合作，兩江新華醫(yī)院對(duì)外發(fā)展部部長(zhǎng)覃凡珂表示，原因有三方面：

1、民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療人員來自于不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，養(yǎng)成了不同的診療習(xí)慣，標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，所以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范是最基本的要求。而平安萬家醫(yī)療擁有的認(rèn)證體系，是基于JCI標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)化，在國(guó)內(nèi)的民營(yíng)醫(yī)院來說，有非常豐富的借鑒經(jīng)驗(yàn);

2、鑒于平安萬家醫(yī)療認(rèn)證服務(wù)聚合了國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的專業(yè)資源，它的認(rèn)證體系正在引領(lǐng)國(guó)家基層醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)新發(fā)展的風(fēng)向，所以我院搶先一步布局，以規(guī)范的操作與運(yùn)營(yíng)取得創(chuàng)造民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)級(jí)條件，為今后國(guó)家醫(yī)改逐步實(shí)施的分級(jí)診療做足準(zhǔn)備工作;

3、兩江新華醫(yī)院的規(guī)劃藍(lán)圖與萬家醫(yī)療高度一致，因而產(chǎn)生了深度合作。以認(rèn)證體系為契機(jī)，醫(yī)療資源平臺(tái)以及商業(yè)，保險(xiǎn)等均在未來形成高粘度的廣泛的深度合作。

“我希望在每個(gè)發(fā)展階段，我們與平安萬家醫(yī)療之間均有合作，大家都可以相輔相成，互贏共利。”覃凡珂告訴記者。

類似重慶兩江新華醫(yī)院這種案例，在平安萬家醫(yī)療平臺(tái)上不勝枚舉。截至目前，通過萬家認(rèn)證的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有5400多家，其中絕大多數(shù)分布在一線和二線城市，為了與平安集團(tuán)的客戶分布實(shí)現(xiàn)一定的地域匹配。

這些完成萬家認(rèn)證的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有義務(wù)長(zhǎng)期有效地執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，并持續(xù)改進(jìn)。平安萬家醫(yī)療通過對(duì)認(rèn)證的診所進(jìn)行階段性審查和平臺(tái)評(píng)價(jià)跟蹤，以確保診所持續(xù)規(guī)范運(yùn)營(yíng)和改進(jìn)，從而全面升級(jí)醫(yī)療服務(wù)。

從病人進(jìn)入一直到出院，流程體系都制定了一系列的規(guī)定動(dòng)作來規(guī)范所有醫(yī)療行為。醫(yī)務(wù)人員被要求自覺按流程要求規(guī)范自身行為，最大限度地減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

同時(shí)，平安萬家醫(yī)療將開通投訴和申訴渠道，以便為患者和診所提供及時(shí)的解決方案和更好的服務(wù)。

以認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)切入基層醫(yī)療，平安萬家醫(yī)療打造國(guó)內(nèi)基層醫(yī)療的JCI。政府可以引導(dǎo)診所良性發(fā)展，不斷提升服務(wù)能力;商業(yè)保險(xiǎn)公司可以搭建成熟基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，打破商業(yè)健康險(xiǎn)報(bào)銷大都以“二級(jí)以上公立醫(yī)院”為限制條件的魔咒;診所脫穎而出，贏得品牌溢價(jià)，實(shí)現(xiàn)連鎖復(fù)制，贏得更大空間;民眾則可以找到便捷可及、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、定價(jià)合理的診所，不再盲目以地段和裝修來推測(cè)醫(yī)療水平。

或許，通過萬家認(rèn)證，大多數(shù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能找到一條持續(xù)提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指南和具體路徑，該標(biāo)準(zhǔn)也將惠及社會(huì)各方。

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